小孩耳朵下面脖子上突然痛是怎么回事

前几天一位妈妈问我：“孩子睡觉起来后，说耳朵下面痛，他奶奶怀疑他是得了大头瘟，我该怎么办呀？”

这位妈妈明显是有一点点医疗常识，语气里面透露着着急。大头瘟即流行性腮腺炎，中医称为“痄腮”。是由腮腺病毒引起，常侵犯全身各种腺体组织，轻者发热耳朵腮部漫肿疼痛，重者会伴发脑膜炎、脑炎。男孩子容易引起睾丸炎，影响后代的生殖发育。

这位小孩叫明远，男孩，7岁，头痛发热咳嗽积食什么的都在我这里治疗。问诊得知，明远耳朵下方靠近颈部处，突起一个花生大小的硬块，边缘清楚，有触痛，位置浅表且可以活动，没有怕冷发热的症状，也无感冒症状，张嘴咀嚼食物也不痛。考虑道明远体质虚弱，平素易扁桃体发炎，所以初步判断为“淋巴节炎”，很有可能是身体受到外邪攻击咽喉头部，而引起的淋巴节发炎。嘱咐妈妈多观察，多喝水，用紫苏水泡脚。如果出现发热，耳朵下面的肿块变大，则考虑为大头瘟。那个时候就需要采取中药和推拿一起治疗。

流行性腮腺炎：由腮腺病毒引起，具有传染性，以发热、耳下腮部漫肿疼痛、咀嚼受限制为特征。又称大头瘟。大人小孩均可以发病，但以学龄儿童和青少年多见，一年四季均可发病。病机为邪毒（即腮腺病毒）从口鼻而入，蕴阻于少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部。西医对此病无特殊疗法，中药和推拿治疗本病有一定的优势。一般预后良好，患病后可获终身免疫。

临床建议采取中医内治疗法和外治疗法结合治疗。板蓝根、金银花对本病有预防作用。腮腺肿大疼痛可以采取外治敷贴法，能更快更有消的治疗本病。推拿手法以清热为主，但施术者操作完后注意清洁双手，更换用具，消毒室内环境，以免传染给其他小孩。

1：青黛30蛋清调敷患处

2：取鲜仙人掌，除针剖开，以切面或捣泥外敷患处。

预防与调护：

发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的居室易空气流通，衣被用具等物品应煮沸消毒。给予易消化清淡食物。

淋巴节炎：中医称为痰毒。常见于颈部或者耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，有压痛，表浅可活动。此为外邪攻击人体，蕴阻于经络，气血凝滞而成。可用敷贴法治疗，可如上使用鲜仙人掌捣泥外敷，以清热化痰解毒。此时还可使用板蓝根，金银花泡水饮用以驱邪外出。推拿以清热化痰驱邪为主。

正常人下颌、枕骨隆凸下方可见淋巴结，花生米大小，较坚硬，边缘光滑，无触痛，表浅推之可活动。此为抵抗力低下所致。可通过锻炼、小儿推拿的方式增强抵抗力。

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