反复流鼻血，是不是得了白血病

在一些影视作品中看到一个人突然鼻子流血不止或是经常流鼻血，我们通常就会猜到接下来的剧情，医院检查发现得了白血病。那么，经常流鼻血一定是白血病吗？

白血病的症状表现

1.发热

是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

2.感染

病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

3.出血

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

4.贫血

早期即可出现。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

5.骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

6.肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

普通流鼻血与白血病流鼻血有什么不同？

就流鼻血本身而言差别并不是很明显，一般普通流鼻血是为单侧，易止血；而白血病的流鼻血是双侧，不易止血。白血病患者流鼻血只是其中一个表现，往往会伴有其他一些临床表现，如贫血、发热、恶心、呕吐等。

所以，如果有流鼻血的症状，请不要惊慌，先判断一下原因再采取相应措施。

普通流鼻血多是干燥或外伤导致鼻黏膜毛细血管破裂引起的，流鼻血的频率不高且易止住。一般这些出血症状，患者自行止血即可，并不需要特别治疗。平时要注意饮食结构，少吃辛辣的食物，多吃富含维生素C、E的食品，比如绿色蔬菜、西红柿、苹果、桃子等以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。

白血病流鼻血是血小板低引起的，会经常流鼻血并且不易止住，医院检验血常规，并及时进行相应治疗。

贾晋松

副教授副主任医师

医院血液科

出诊时间周一下午，APL专业门诊（海淀院区）周三下午，专家门诊（西直门院区）周四上午，专家门诊（海淀院区）周四上午，骨髓衰竭性疾病专业门诊（海淀院区）擅长疾病血液系统恶性疾病/骨髓衰竭性疾病的诊断和治疗

*长按







































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