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名医经验复方全蝎散龟板膏治疗淋巴结核

2020-8-13 来源：本站原创浏览次数：次

目前淋巴结核是比较难于短期根治的疾病。中医称为瘰疠，认为本病与肝脾肺肾有关。由于肝气郁结，情志不畅，脾失健运，痰热内生，结于颈项，或由肺肾阴亏，痰火凝结而成。

本人选择30倒经过长期治疗无效而自行溃破的淋巴结核患者，试用了内服复方全蝎散，外敷龟板膏治疗。这些患者有的曾用过链霉索、雷米封、利福平、乙胺丁醇等抗痨药治疗，效果不佳。对于这些病人，通过采用上方治疗．经过初步观察，效果令人满意，现将治疗观察结果介绍如下，以供同道研究参考。

1、一般资料

笔者采用内服复方全蝎散，外敷龟板膏治疗淋巴结核30例，本组病例全都为淋巴结核典型病例，其中男性16例，女性l4例；年龄5岁～10岁6例，1l岁～20岁9例，20岁-30岁8例，31岁～40岁4例，41岁～50岁3例；病程最短4个月，最长者为6年。

2、治疗方法

复方全蝎散：全蝎、蜈蚣、水蛭各g，粉碎后，瓶装备用。成人每服3g(小儿酌减)，1日3次，开水吞服，或装人胶囊内吞服最好，10日为1个疗程，以愈为度。可连服3个～6个疗程，服药期间忌辛辣之物与饮酒，禁止性生活。

龟板膏：龟板克，研成细粉，然后与凡士林或香油混合调配，即成龟板膏。用药对象有两种：①对已溃破或已形成瘘管的病灶，如发现剖面肉芽不好，不必腐蚀或剪平，也不用除去创面结痂，只要用生理盐水棉球或双氧水洗涤创口，就可以敷上药膏②对没有渍破已有成熟溃破倾向的淋巴结核病灶，也可在病变部位敷上药膏。龟板膏对这两种病灶的疗效都很好，溃破病灶经上1次药，刨口的分泌物即显著减少，一般平均换药9次～l0次就可痊愈。对未溃破的病灶，敷上药膏也很快吸收脓液，并促进其早期愈合。

3、疗效标准

痊愈：创面愈合，淋巴结完全消失，局部正常；显效：淋巴结核缩小三分之二以上，局部无不适现象；无效：淋巴结核与治疗前无变化．甚至有恶化倾向。

4、治疗结果

连服6个疗程后判定疗效，痊愈18例，显效9例，无效3例。有效率为90％。痊愈及显效者，随访5年均未复发。

5、典型病例

李某，男，5岁。其母诉：从年开始发现患儿颁下发生硬疙瘩，逐年增多，形成串连性。医院医院诊断为淋巴结核。经用链霉索、雷米封、利福平、乙胺丁醇等治疗，疗效不佳，并有发展趋向，最后到我所诊治。即查：额下有6个～7个鸽卵大淋巴结肿大，互相粘连，形成串珠状，并有几处溃烂面，剖面带有多量绿色脓样分泌物及干酪化腐败组织，分泌物带有醒臭味。胸部透视：右侧肺部上部及中部有片状边缘不清的阴影，右肺门阴影增加后改用内服复方全蝎散，外用龟板膏贴敷。服复方全蝎散的同时，外敷龟板膏每隔日换药1次发现上药1次后，创口内分泌物即显著减少，创口痂皮脱落．内牙组织新生，创口洁净。治疗6个疗程，淋巴结完全消散，在治疗当中未出现过任何不良反应。随访4年，无复发。

6、讨论

根据《本草纲目》记载：“全蝎：气味甘、辛、平，有毒主治诸疮毒肿??。”“螟蚣：气味辛温有毒，主治瘰疬便毒??。”“水蛭：气味咸苦、平，有毒。主治血痈肿毒??。”三药联台具有活血逐瘀，消坚散结之功效，瘰疬属于慢性顽症，非此血肉有毒之品，甚难奏效。

现代医学认为，水蛭主要含蛋白质。唾液中含有一种抗凝血物质名为水蛭素。此外，尚含肝素、抗血栓素等。水蛭素不受热或乙醇之破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白元之作用，阻碍血液凝固；水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增强出血；其醇提取物抑制血凝固作用，强于虻虫，廑虫、桃仁等；醇提液强于水剂。

有些中医书籍记载，用龟板锻烧成性做成丸剂，经常服用，可治疗各种骨结核，也值得继续研究。