中医VS西医小儿肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，是临床上常见的疾病，常发生在发热、感冒、鼻炎、病毒感染、食入生冷油腻食物、运动、肚脐着凉、脚淌凉水、肠道炎症等之后。

主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛，有时伴有腹泻或便秘腹痛（多见于右下腹和脐周），压痛部位靠近中线或偏高，疼痛的性质多为阵发性隐痛、痉挛性疼痛或绵绵作痛。

西医治疗

主要采取抗生素抗感染、益生菌支持疗法或对症治疗方法，虽能短期缓解腹痛症状，但胃肠功能恢复相对较慢，且副作用较大，使机体抵抗力降低，增加二重感染的几率。

多数患儿经常出现消化功能紊乱，腹胀腹痛反复发作的情况，患者常医院求治，腹痛缓解后擅自停止治疗，导致病情迁延不愈。

中医治疗

小儿肠系膜淋巴结炎属于中医寒凝气滞腹痛的范畴。孩子脾胃不好影响对食物的消化吸收，从而影响营养摄入状况，继而影响各个器官的生长发育，更会影响孩子的智力、身高和视力的发育，给孩子造成与同龄人不可弥补的差距。

诊断标准与治疗方法

西医

诊断标准参照《实用儿科学》

临床表现：患儿发热，疼痛一日多次或数日一次，多见于脐周或右下腹痛，时间短暂，常持续几分钟后缓解，在两次疼痛间隙患儿感觉较好，疼痛部位按压没有反跳痛和腹肌紧张，平时厌食、挑食或呕吐腹胀，血常检查无特异性改变。

治疗：对症治疗，用抗胆碱能神经药或益生菌治疗，不建议使用抗生素治疗。

中医

辨证标准参照《中医儿科学》

临床表现：绵绵腹痛，有固定的疼痛位置，时而疼痛，时而缓解，经久不愈，痛处喜温喜按，手脚冰凉，饭量减少或饭后腹胀，舌淡苔白，脉象沉缓。

治疗：

1）贴敷治疗：脐贴神阙穴

2）药袋热敷患处：将木香12克、丁香12克、沉香12克、香附8克、陈皮8克、白芍12克、干姜6克、小茴香12克研成细末装袋炒热后敷在痛处。

3）按摩的治疗：可以揉一窝风、外劳宫、板门、运八卦等穴位，或者推天河水穴位。

因为肠系膜淋巴结处很少有血液通过，药物到达患处很困难，所以外治法和按摩的治疗效果显著。诱发病的治疗是治愈本病最根本的治疗手段。

护理

远离过敏原，对于是不耐受的患儿尽量不要吃不耐受的食品；

避免肚脐及双脚着凉，尽量不要让孩子淌凉水；

远离发热，感冒的患儿，加强锻炼，增强机体的免疫力；

禁吃生冷油腻的食品，少让孩子吃油炸食品，膨化食品、不易消化的食品以及碳酸饮料等。

腹痛常伴有颈部的淋巴结肿大，在临床诊疗时，如发现孩子颈部淋巴结肿大，就应该给孩子做腹部B超检查，以确认是否为肠系膜淋巴结炎，以免延误孩子的治疗。

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