负二层那些事

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本文转自：西藏日报

张文恒

有一种守望，叫“我工作的地方是负二层”；有一种担当，叫“我为患者守护健康”。

负二层，被人们形象地称为“地下工作站”，知道负二层“地下工作者”的人并不多，了解负二层那些事的人更是寥寥无几。

医院，大家都知道内科、外科，也知道检验科、放射科等。但说到核医学科，很多人都没听说过。

核医学是一种利用标记有放射核素的药物诊断和治疗疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。

一天，一名警察带着自己的姐姐来做PET/CT,医院的一员，为患者及其家属提供帮助，乃分内之事。

平时各自忙碌，没有过多探询医护人员的工作岗位。四年来，第一次深入“地下工作站”，身为一位长者，不禁有些汗颜。

负二层，布置新颖、干净整洁，有种科技之美、自然之美，还有医护人员的内涵和气魄，其中蕴含着丰富的厚德精医、戍边为战理念。

第一次下负二层，了解这些天天见面、微笑招呼的“地下工作者”，又对核医学工作有了一个直观的认识。于我，似乎是一次增长见识的机会。

医院医技楼负二层核医学科主要开展肿瘤性病变无创定性PET/CT诊断和直线加速器治疗。

一次，一位肿瘤患者拿着放疗会诊单气喘吁吁来到负二层，说：“你们核医学科好难找啊，医院才找到这里……”

医生认真看了患者的单子，详细分析、全面讲解，尔后告诉患者，放疗前还需进行PET/CT肿瘤全身显像检查，方能准确判断肿瘤在全身的转移情况。

关键时刻，医生的话很重要，听，可以挽回损失；不听，后果不堪设想。

经检查，确诊患者已经处于食管癌中期，伴有纵膈淋巴转移，同时发现患者进食困难。

诊断明确，当天即对患者进行放疗前的定位、靶区勾画，物理师开始精准计划，不到一周即对病人进行放疗。

经过一个半月的放疗后，患者已经能够正常进食，然后复查增强CT，显示肿瘤明显减少。

在这个节骨眼上，核医学科的医生及时联系肿瘤科，让患者继续进行三个周期的化疗。

奇迹总是因一群用心做事的人而产生。

半年后，患者再次来到负二层，检查传来喜讯：肿瘤完全消失。

时光追溯到五年前，来自日喀则的琼某因乳房不适，医院就诊确诊为“左乳乳腺癌”并行手术治疗。

一年后，琼某突感左下肢肌力减退、肢体麻木、无法行走，医院诊断为“左乳癌术后肺转移、脑转移”。

这，对患者一家来说无异于晴天霹雳。

因当地医疗条件有限，治疗手段缺乏，医院建医院就诊、治疗。

医院肿瘤科后，医务人员对其进行了详细的检查与积极的对症治疗。针对患者颅内5处转移灶，病灶多、手术难度大，且身体不能耐受手术创伤，已失去手术机会，唯有采取放疗缓解症状。核医学科和肿瘤科集体会诊，决定进行先进的体外放疗。

以往，患者须前往内地就诊，费用高，经济压力大，进出藏患者反应大，使许多相似患者放弃治疗，生活质量迅速下降，生命周期大大缩短。

面对西藏首例脑转移瘤放疗，核医学科的医师研讨最优治疗方案，采用先进的放疗设备直线加速器，对转移病灶进行精确治疗，全脑放疗，推量照射转移病灶。

经过22天的治疗、放疗后，患者已经能够正常行走！复查头颅核磁共振时，靶区内肿瘤体积明显缩小，考虑到患者的经济情况，整个放疗过程费用全免。

年仅50岁的洛某患有胃癌，医院手术切除和常规化疗，但医生告知，这种情况复发和转移率高，最好半年复查一次。

半年后，医院复查，增强CT显示：胃癌术后，胃周多发淋巴结肿大，性质待定。

患者很是焦虑。到底是不是胃癌术后转移？医生说，要想确诊，只能采用病理穿刺活检，但是穿刺检查存在风险，还有可能取不到目标淋巴结。

有风险，还不一定找到症结。这让患者不知如何是好。

如果到内地，检查等待时间长，往返路途遥远，费用昂贵，对于从未出过西藏的患者来说，真是困难重重。

正当患者一筹莫展时，一位医生为他推荐医院的无创PET/CT检查，可以快速灵敏的诊断肿瘤。

患者抱着“找到救星”医院核医学科，焦急且几近哀求的情绪，让人动容，医护人员一边安慰，一边认真查看患者增强CT检查结果，详细了解病情，嘘寒问暖，患者方才感觉吃下了一颗定心丸。

第二天一上班，医护人员急忙制备放射性药物，成功为患者进行了检查。PET/CT检查结果显示：患者胃癌术后，残胃轻度代谢，考虑炎性改变；患者胃周淋巴结肿大，代谢增高，考虑胃癌转移。

很快得知结果，患者洛某心里那块石头终于落地了。

医护人员急忙联系肿瘤科为患者进行化疗。

洛某的生命得救了，他再也不用提心吊胆地生活了。用洛某的话说，能够遇到如此贴心、技术精湛的医务人员真的是他的福气。

用人们的话说，负二层的“地下工作者”，每天面对那么多片子，是看透了人生百态。

负二层的那些事，或蜿蜒曲折穿行在地下室的迷雾之中，或静悄悄弥漫在直线加速器和回旋加速器等先进设备之间……

最近，负二层收到一面面感恩致谢的锦旗，科室负责人胸有成竹地说：“不看多少面锦旗，关键是看挽救了多少病人。”

负二层那些事，还有很多，每一件事都感人至深。