40岁男子手术后坚持吃比卡鲁胺,为什么2

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内容资料来源：

魏来、陈明《中国药物与临床》年24卷14期

蔡欣旸、范宇、李永红《中华泌尿外科杂志》年45卷06期

杨璐、林环玉、谢珊珊等《药物不良反应杂志》年24卷05期

40岁的李明龙是一名出租车司机，来自江苏南京。他性格开朗，为人热情，在城市的大街小巷中为乘客们提供服务，虽然工作辛苦，但他一直积极乐观地面对生活。

年年初，李明龙开始察觉到自己身体出现了一些异样。他频繁地起夜上厕所，每次排尿都感觉不太顺畅，而且伴有轻微的尿痛。一开始，他以为只是普通的泌尿系统感染，并没有太在意，只是自己去药店买了些消炎药吃。然而，症状并没有得到缓解，反而逐渐加重。

到了年5月，情况变得更加糟糕。李明龙不仅排尿困难的症状加剧，还出现了血尿的情况。这让他开始感到恐慌，意识到问题可能没有那么简单。他赶紧开车，医院就诊。

在医院，医生为他进行了前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺超声以及磁共振成像（MRI）。检查结果令人担忧，PSA值显著升高，超过了正常范围的数倍；直肠指检发现前列腺质地变硬，表面不光滑；超声和MRI显示前列腺体积增大，内部有一个约4×3cm大小的占位性病变，边界不清，形态不规则。

医生看着检查报告，表情严肃地对李明龙说：“从目前的检查结果来看，高度怀疑是前列腺癌，需要进一步做穿刺活检来明确诊断。”

李明龙听到“癌”这个字，顿时感觉天旋地转，但他还是强忍着内心的恐惧和不安，配合医生进行了穿刺活检。

几天后，活检结果出来了，确诊为中期前列腺癌。医生根据李明龙的病情，建议先进行了前列腺根治性手术，切除前列腺及周围的部分组织，并进行了盆腔淋巴结清扫。

李明龙虽然很恐慌，但是不得不接受这个结果。好在手术过程还算顺利，但术后李明龙的身体受到了很大的创伤，他需要一段时间来恢复。

出院后，李明龙按照医生的嘱咐，在家中调养身体。他的妻子悉心照顾他的生活起居，为他准备营养丰富的食物，帮助他尽快恢复。李医院复查，监测身体的恢复情况以及肿瘤是否有复发的迹象。

在复查过程中，医生发现李明龙的雄激素水平仍然较高，为了降低复发风险，医生建议他服用比卡鲁胺进行内分泌治疗。李明龙谨遵医嘱，按时服药，希望能够控制病情，早日恢复健康。

经过长时间的努力，李明龙的身体逐渐恢复。虽然身体还没有完全恢复到患病前的状态，但他努力适应着新的生活节奏。然而，命运似乎又一次和他开了个玩笑。

年3月，李明龙发现自己的右侧大腿根部出现了一个肿块，起初肿块并不大，也没有明显的疼痛，所以他并没有太在意。但是，没过多久，肿块开始迅速增大，并且变得越来越硬，同时他还感觉到右侧大腿有麻木和疼痛的感觉，走路也受到了一定的影响。

李明龙再次感觉到了危险信号，医院。医生为他进行了肿块的超声检查、CT扫描以及全身骨扫描。检查结果显示，右侧腹股沟淋巴结肿大，考虑为前列腺癌转移。

这个结果让李明龙陷入了绝望之中，他大声哭喊：“为什么我一直在积极治疗，病情还是会恶化，上天对我太不公平了！”

医生先安抚了他的情绪，接着详细了解李明龙的治疗过程和生活习惯，因为医生知道癌症不可能没有缘由的复发，果然在询问后找到了答案。

医生无奈地摇了摇头，对李明龙说道：“虽然我很同情你，但是不得不说你太无知了，你现在这个情况，和你在用药过程中的三个疏忽有很大关系。虽然你一直在按时服用比卡鲁胺，但是你忽略了三个非常关键的用药要点。这直接导致救命药变成了夺命药！”

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