儿童反复腹痛多年,一直以为肠系膜淋巴结炎

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儿童腹痛在临床上特别多，也是家长通常看急诊的常见症状之一，儿童腹痛有可能功能性腹痛，也有病理性腹痛。儿童绝大多数是功能性腹痛为主，比如便秘导致，饮食不当等等，通过内科治疗，改变习惯就能改善，病理性腹痛相对少见，比如急性阑尾炎，肠套叠，炎症感染等等，个别可能需要外科处理。儿童腹痛病因是关键，详细询问病史非常重要，不能仅仅简单就看腹部超声的结果。一慢性儿童腹痛的案例男生，小学3年级，家长带着孩子来诊室，药物开的益生菌，我问，为什么要吃益生菌，家长回答，孩子经常腹痛，我说没有说腹痛要吃益生菌的道理。腹痛关键要找病因，而不是简单吃益生菌的。家长说：以前孩子吃了益生菌腹痛有点效果，所以经常吃点益生菌。我查体发现孩子腹痛大多数在脐周和左下方，这位部位通常是功能性腹痛，没有实质脏器。家长说：孩子以前也经常腹痛，做过腹痛超声做过好多次，腹部腹部有淋巴结肿大。有些医生说是生长痛，长大了就没事。很多时候腹部超声没有多大临床意义，即使没有腹痛的儿童如果去做一次腹部超声，也可能提示淋巴结肿大，但是不一定是腹痛的真正原因，比如孩子感冒发烧过，颈部可能淋巴结稍肿大，但是不一定有疼痛是一样道理。剩余70%未读最低0.41元/天订阅作者,解锁全文