大医二院肿瘤四科精准诊治淋巴瘤初次治

恶性淋巴瘤的发病率有逐年增高的趋势，近年来因有名人患有淋巴瘤，大家对淋巴瘤已不再陌生。人们开始对淋巴瘤产生恐惧，甚至身体某部位出现了淋巴结肿大就首先想到了淋巴瘤。大医二院肿瘤内四科主任孙秀华介绍，淋巴瘤的发病可能和病毒感染、免疫力低下有关，具体病因不详。临床最为常见的症状是无疼痛的浅表淋巴结肿大，但淋巴瘤可以发生在身体的任何一个部位并出现相应的症状。

孙秀华表示，淋巴瘤不是癌症，它不是来源于上皮组织，所以不能称之为癌。淋巴瘤对化疗、放疗比较敏感，部分患者通过综合治疗甚至可以根治，长期存活。目前，淋巴瘤细分为50多种，每种都有各自的特点，治疗上也有一定的差异。而且，不同亚型的淋巴瘤治疗进展也不尽相同，初次治疗方案的选择很重要，如果选择不当会影响预后。

26岁的刘女士在6医院就诊，胸部CT检查发现，纵膈区域长了个大肿块，并伴有胸腔积液。肿块病理诊断为霍奇金淋巴瘤。当时的刘女士只有20岁，她都还没大学毕业走向社会。孙秀华说，刘女士和家人一再表示想要治愈的愿望。经过了规范的化疗、对肿瘤受累区域放疗后，她竟然治愈了。无瘤生存5年多了，刘女士恢复了正常的生活，更让人高兴的是，她不但结了婚，而且就要当妈妈了。孙秀华告诉笔者，大家不要对淋巴瘤太过恐惧，如果做好可疑部位的组织病理学检查，接受规范的治疗，不少患者能够无瘤生存，甚至治愈。63岁的孙先生就因为淋巴瘤侵及肺、肝、颈部及腹股沟区域的淋巴结，多个化疗周期后，近5年肿瘤没再出现。医生认为没有治疗的必要了，因为他已经根治了。

疑似淋巴瘤的患者应该做哪些检查？先要对可疑部位做组织病理学检查。这一过程需要十天左右，根据结果判断淋巴瘤的起源、生物学行为、预后，并指导临床治疗。病理诊断明确后，通常要做骨髓细胞涂片、活检检查，利于医生制定治疗方案。此外，影像学检查通常做颅脑增强磁共振检查，胸、腹、盆部增强CT检查，浅表淋巴结区域、乳腺等部位超声检查，目的是明确淋巴瘤侵及部位，指导临床分期。也可以进行PET-CT检查，准确率更高。

连线专家——孙秀华大连医院肿瘤四科主任、教授、主任医师、硕士研究生导师、中国生物工程学会肿瘤分子靶向治疗分会委员、中国老年学会血液淋巴瘤专业委员会执行委员、辽宁省抗癌协会化疗专业委员会委员、美国ASCO会员。曾在中医院淋巴瘤专科及美国MDAnderson癌症研究中心进修，专门研究淋巴瘤的化疗及免疫治疗。从事肿瘤内科工作二十余年，擅长淋巴瘤及头颈部肿瘤的内科治疗、肿瘤分子靶向治疗。出诊时间：周二下午星海院区、周三上午钻石湾院区大医二院官方