猜猜看首先考虑是淋巴瘤还是转移性淋巴结

中科白癜风微信账号 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4580328.html

猜猜看:首先考虑是淋巴瘤还是转移性淋巴结？

傅先水

今天提供几例已经有病理结果的淋巴结病例，均为浅表的无痛性淋巴结。综合各例的声像图表现，这几例均呈现比较典型的恶性特点，请你猜猜：其中哪些要首先考虑淋巴瘤？还有哪些首先考虑转移淋巴结?从处理流程上二者有些区别：怀疑淋巴瘤要做组织学活检及免疫组化。怀疑转移的淋巴结，如果已经有明确的原发灶病理，可不做穿刺，或者为明确它是转移的，做细胞学活检就可以。如果还不知道原发灶，要做组织学活检以帮助提示组织来源，并建议进一步通过合适的影像学手段寻找原发灶。

例1双颈部3区、5区淋巴结，部分相互融合：CDFI、SMI如下

附该例mSMI动态图：

例2双侧颈部、腹股沟均见多发肿大淋巴结，部分病灶声像图如下（上图为灰阶，下图为SMI模式显示的血流分布和走行）。

附例2mSMI动态图：

例3颈部4区及锁骨上窝的两个淋巴结，上图为CDFI，下图为SMI

附例3mSMI动态图动态

例4颈部淋巴结彩色模式的SMI和仿造影模式的SMI

附例4动态

（关于淋巴结病的血流分型，可在该