实时完整切除胃肠道肿瘤转移淋巴结的新方法

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胃肠道肿瘤是常见的消化道肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。目前在肿瘤性疾病中排名第三位。根据统计资料，以上海为例，-年结直肠癌发病率每年递增4.2%，已经超过2%的全球平均增长速度。

胃肠道肿瘤的治疗以手术治疗为主，手术不但要切除肿瘤及其周围的大约5cm左右的肠段，而且要完整切除肿瘤转移的淋巴结。如何判定是否完整切除了肿瘤转移的淋巴结，是一个全球性的难题。因为在手术中仅凭肉眼很难识别淋巴结中是否存在转移的肿瘤细胞，往往要到术后7天，病理切片结果出来后，才能获悉，因此严格地讲，常规的结直肠手术方式是“盲目”的。

目前，比较常用的术中标示淋巴结的方法是使用生物活体染料（如2%专利蓝染料、1%异硫蓝）或放射性同位素（如99m锝标记的锡胶体或硫胶体），或两者合用，主要用于乳腺癌和黑色素瘤病人前哨淋巴结（SentinalLymphNode）的显像。但是，活体染料在标记淋巴结时存在很大的缺陷，比如在深部组织颜色很难辨别、一旦染料外渗就很难看清淋巴结、有较高的假阴性率、学习曲线比较长等等；而放射性同位素因其存在穿透效应(shine-througheffect)、可导致发光淋巴结与同位素注射处组织混淆，并且同位素对医生和病人均存在放射性损害。

为了能够在手术中实时显像胃肠道肿瘤转移淋巴结，交通医院普外科研制了一种新型的肿瘤靶向纳米材料，该材料的特点是直径在5nm左右，能够在活体生物的淋巴系统中行进；该材料能够特异性地结合在胃肠道肿瘤细胞的表面；该材料能够在光照射下发出荧光，在术中被手术医生观察到，从而完整切除肿瘤转移淋巴结。该材料已经申请了上海市实用新型专利保护，完成了上海市科委纳米研究项目。

孙鹏，主任医师，硕士生导师。医院普外科教授。

年毕业于上海医科大学医学系医学专业，医院普外科工作。年获得上海医科大学医学硕士学位，年获得复旦大学医学博士学位，年晋升医院硕士生导师，年晋升医院主任医师。

擅长胃肠道肿瘤性疾病的治疗、擅长结直肠和肛周疾病的治疗、擅长腹腔镜微创手术，熟悉甲状腺疾病的治疗、熟悉肝胆胰疾病的治疗、熟悉腹股沟疝的治疗。

工作以来，完成和参与完成上海市科委基金项目3项，参与完成国家自然科学基金项目1项，医院院级科研项目1项。在国内外杂志上发表论文二十余篇，参加《实用外科学（第三版）》、《临床袖珍手册：外科》的编写工作。指导硕士生3名均已毕业，另有1名转博。

中华医学会上海分会会员，复旦大学大肠癌诊治中心委员，中华医学实践杂志常务编委。申请专利一项，胃癌靶向量子点及其制备方法和应用，实用新型。

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