IASLC纵隔淋巴结分区

皮肤科医生刘军连 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E5%86%9B%E8%BF%9E/58476557?fr=aladdin

准确评估淋巴结受累的情况是肺癌治疗的一个重要组成部分。国际肺癌研究学会(InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer，IASLC)于年7月31日在第13届世界肺癌大会上正式公布了第7版肺癌分期系统，IASLC国际分期委员会制定了一套新的淋巴结图谱，规范了纵隔及肺部淋巴结的分区。该淋巴结分区方法也对患者将来的生存分析有益。

第1组淋巴结

第1组淋巴结(#1LowCervical,Supraclavicular,andSternalNotchNodes)位于环状软骨下缘的尾侧，颈静脉胸骨切迹的头侧，及双侧锁骨的头侧；即锁骨上淋巴结亦是第1组淋巴结的一部分。

第2组淋巴结

第2组淋巴结(#2UpperParatrachealNodes)的下缘界限位于主动脉上缘。2R淋巴结的下缘界限位于头臂静脉尾侧与右侧气管交汇之处。气管左缘的失状平面可以区分左、右第2组淋巴结

第3组淋巴结

第3组淋巴结(#3PrevascularandRetrotrachealNodes)分为前部的血管前淋巴结（3a，prevascular）和后部的气管后淋巴结（3p，retrotracheal）。其范围从头侧的胸骨切迹水平至尾侧的隆突水平。

第4组淋巴结

第4组淋巴结(#4LowerParatrachealNodes)和第2组淋巴结相似，同样位于气管周围，但是在主动脉弓平面的尾侧。气管左侧的矢状面是左侧第4组淋巴结（4L）与右侧第4组淋巴结（4R）的分界线

第5/6组淋巴结

第5组淋巴结(#5Subaortic(AortopulmonaryWindow))：

动脉韧带外侧的主动脉下淋巴结

上缘:主动脉弓的下缘

下缘:左主肺动脉上缘

第6组淋巴结(#6ParaaorticNodes(AscendingAortaorPhrenic))：

升主动脉和主动脉弓前方和外侧的淋巴结

上缘:与主动脉弓上缘相切的线

下边缘:主动脉弓的下边缘

第7组淋巴结

第7组淋巴结(#7SubcarinalNodes)的下界：在左侧，其下界为左下叶支气管的上缘；在右侧其下界为右中间段支气管的下缘。

第8/9组淋巴结

第8组淋巴结(#8ParaesophagealNodes(BelowCarina))

位于食道壁附近和中线左右的淋巴结，不包括隆突下淋巴结

上界:左下叶支气管的上缘;

右缘：中间支气管的下边界

下界:膈肌

第9组淋巴结(#9PulmonaryLigamentNodes)

淋巴结位于下肺韧带内

上界:下肺静脉

下界:膈肌

第10-14组淋巴结

第10组淋巴结(#10HilarNodes)

包括紧挨着主支气管和肺门血管的淋巴结，包括肺静脉近端部分和肺动脉主干

上缘:右侧奇静脉

下缘;左边是肺动脉的上边缘

下边界:叶间区域

第11组淋巴结(#11InterlobarNodes)

在叶支气管的之间

#11s:位于上叶支气管和右侧的中间段支气管之间

#11i:在右下肺叶和中肺叶之间

第12组淋巴结(#12LobarNodes)：毗邻叶支气管

第13组淋巴结(#13SegmentalNodes)：毗邻段支气管

第14组淋巴结(#14SubsegmentalNodes)：毗邻亚段支气管

2R/2L

3a/3p/4R/4L/5/6

7/10

侧位

正位

“你为什么要那么努力？”

“想去的地方很远，想要的东西很贵，喜欢的人很优秀，父亲的白发，周围人的嘲笑，以及天生傲骨。”

——网易云热评《天生傲骨》