泌尿外科腹腔镜手术

腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，也是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做trocar的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

了解之后，我们发现腹腔镜手术

的优势是非常明显的：

多角度”视察“，效果直观

腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。

腹部美容效果好

传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。

减轻患者负担

手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

腹腔镜泌尿外科手术目前可以

用于下列泌尿外科治疗中：

1、肾上腺手术：主要适宜于肾上腺良性肿瘤，包括原发性醛固酮腺瘤，皮质醇腺瘤，Cushing氏综合征，嗜铬细胞瘤等。目前，肾上腺手术已成为泌尿外科腹腔镜手术的黄金标准。

2、肾切除术：适宜于各类肾脏肿瘤，萎缩肾，结核肾,巨大肾积水的无功能肾

3、肾部分切除术：适宜于早期肾癌、良性肾肿瘤等。

4、肾和输尿管全长切除术：适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤、肾移植术后上尿路肿瘤等。

5、肾囊肿：可进行腹腔镜下去顶减压术，较以前的穿刺抽吸方法或开放手术复发率低，创伤小，住院时间短，为标准术式。

6、输尿管结石：对于复杂性的输尿管中上段结石，或肾盂结石，不适合体外冲击波碎石及输尿管镜下钬激光碎石的病例可采用腹腔镜下切开取石术，结石清除率可达%。

7、肾盂输尿管成形术：适宜于先天性肾盂输尿管交界处狭窄伴发肾积水等。

8、前列腺癌根治性切除术：适宜于早期的前列腺癌。

9、全膀胱切除术：适宜于浸润性膀胱肿瘤等。

10、精索静脉结扎术：适宜于精索静脉曲张引起的男性不育等。

11、其他手术：腔静脉后输尿管成形术，腹膜后肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术、肾破裂肾切除术。

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做完腹腔镜手术

后吃好什么呢？

专家提示，通常腹腔镜手术恢复清醒后，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。

是的，腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因为手术过程中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。

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