中大医院泌尿外科完成省内首例单孔腹腔镜下

点击上方“医院泌尿外科”蓝字爱上我～医院泌尿外科完成省内首例单孔腹腔镜下肾癌冷冻消融术——让肿瘤君闻风丧胆的极度深寒来了五月底的清晨忙碌的手术室五月底的清晨，南京城还没完全从沉睡中苏醒，医院手术室一号间已经开始紧张而有序地忙碌了。今天的手术患者是从浙江来宁求医的77岁的黄老先生。他在一个月前的体检中查出右肾长了一个直径2.1厘米的肿瘤，结合CT增强检查怀疑是肾癌。发现了这么重大的病情本应赶紧手术，但医院后，结果却让一家人犯了愁。原来黄老先生有脑梗病史半年，手术风险大，更特殊的是他还有慢性肾功能不全的病史，目前靠口服保肾药物才让肾功能保持在正常范围内。虽然从肿瘤分期上属于早期小肾癌，医院考虑到患者高龄、合并症多，手术风险大，不敢行保留肾单位的右肾部分切除术，而建议行根治性右肾切除术。然而根治性右肾切除术术后必然加重肾功能不全，甚至有可能发生肾功能衰竭，需长期血液透析治疗。术前CT怎么办？肆虐的肿瘤长在了贫瘠的肾脏上，一家人陷入了两难境地。这时他们了解到江苏南京的医院开展肾癌原位冷冻消融术，该技术不影响肾功能。于是，他们怀着一线希望来到了南京。面对慕名而来的黄老先生一家人殷切的目光，医院陈明副院长带领的泌尿外科团队高度重视，仔细研究了患者的病情和影像资料，制定了单孔腹腔镜下右肾肿瘤冷冻消融的手术方案。让肿瘤君闻风丧胆的“极度深寒”到底是什么冷冻消融是针对特殊肾癌人群的高科技治疗武器，目前已被国际医学界认同。该技术为需尽可能保留肾单位、合并症多、肾功能不全、肿瘤最大径≤4cm的肾癌患者带来了福音。冷冻消融的原理是应用高压、常温氩气及氦气通过探针作用于肿瘤区域，快速降温至-℃~-℃后复温，通过低温、冷冻、复温导致靶区凝固性坏死。冷冻消融设备冷冻消融技术可在超声、CT、磁共振等影像学引导下进行，也可通过腹腔镜完成。单孔腹腔镜是在传统腹腔镜基础上的进一步发展，通过一个小孔就可完成所有的手术操作，创伤更小，但对医生的手术技术要求更高。相对影像学的引导，单孔腹腔镜直视下的冷冻消融对肿瘤的打击更加精准、彻底。单孔腹腔镜与冷冻消融的双剑合璧，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、体表美观毁损小及肾功能损害小、治疗彻底、效果确切等优点。医院泌尿外科早在年就开展了超声引导下的肾癌冷冻消融术。国内首例单孔腹腔镜下肾癌冷冻消融术由徐斌副教授所在团队于年3月在上海完成，迄今徐教授本人已独立完成各类冷冻手术近百例，而目前我省尚未见单孔腹腔镜下肾癌冷冻消融术的报道。年徐斌副教授作为引进人才加入了医院泌尿外科专家团队，推进了单孔腹腔镜下肾癌冷冻消融术的临床应用。黄老先生及家人对医院的治疗方案非常满意，手术如期进行。负责手术的徐斌副教授把探针精准刺入肿瘤后，低温迅速沿探针扩散开，极度深寒形成的“冰球”很快覆盖了整个瘤体表面，肿瘤君还没来得及发出最后的呐喊已被冰雪冻融无处遁逃。↑单孔腹腔镜下视图→手术现场那这项NO.1的新技术效果怎么样？小白小编无图无真相，咱们直接看图~术后CT患者术后第三天复查CT增强显示肿瘤区域已完全消融，肾功能正常，术后第四天康复出院。中大泌尿专家团队科主任：陈明教授高级专家门诊：周一上午副主任医师：柳靖专家门诊：周二全天科副主任：朱伟东教授专家门诊：周三全天副主任医师：沙国柱专家门诊：周五全天副主任医师：陈恕求专家门诊：周四全天副主任医师：徐斌专家门诊：周一全天专家介绍陈明主任医师/教授/博导/副院长/泌尿外科主任美国哈佛大学博士后，我国著名泌尿外科专家，美国德洲大学医学院、MDAnderson肿瘤中心客座教授，获江苏省“六大人才高峰”项目资助。现担任中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组委员、国际交流委员会委员，中国生物医学工程学会透析移植分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科学常务委员，江苏省医学会泌尿外科学分会委员兼秘书、感染与炎症组组长、尿控组副组长，江苏省性学会常务理事，南京市医学会泌尿外科学分会主任委员，国家自然科学基金评审专家等，担任《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编委，《中华男科学杂志》、《现代泌尿外科杂志》、《东南大学学报》、《现代医学》等杂志编委。获江苏省及南京市政府科技进步奖、江苏省医学新技术引进奖等，近年主持/参与国家自然科学基金、江苏省自然科学基金及江苏省科技厅攻关项目等省部级科课题近10项。在国内外重点期刊发表论文60余篇，SCI论文40篇，参编专著四部。专业特长：擅长微创技术治疗泌尿生殖系统疾病，精于泌尿外科疑难手术、腹腔镜和内腔镜手术。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠膀胱术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术、保留肾单位手术、腹膜后淋巴结清扫术、肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿，肾癌合并腔静脉癌栓的手术治疗，输尿管软镜和经皮肾镜术治疗肾结石。在省内较早开展亲属供肾移植、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜部分肾切除术等，首先在江苏省内开展碘粒子内放射治疗前列腺癌，人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁填补省内空白。朱伟东主任医师/副教授/硕导/泌尿外科副主任现任江苏省医学会泌尿外科学分会委员，江苏省医学会男科学分会委员，南京市医学会泌尿外科学分会委员，南京市医学会男科学分会副主任委员。对前列腺癌发病机制、男性性功能障碍、男性不育等男科疾病有丰富的诊疗和研究经验。多次荣获中华医学科技奖三等奖、江苏省医学科技奖一等奖、江苏省医学新技术引进一等奖。主持、参与多项国家自然科学基金及省市级课题的研究，在国内外杂志上发表文章20余篇。参编5部专业书籍。专业特长：擅长泌尿系结石、男科学及泌尿生殖系统疾病的微创手术治疗，在肾脏结石的微创治疗方面有丰富的临床经验，尤其是微创经皮肾镜手术和输尿管软镜手术治疗复杂肾脏结石、腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂泌尿生殖系统肿瘤的治疗，腹腔镜下根治性全膀胱切除术、前列腺切除术、肾切除术、部分肾切除术等。较早在省内开展阴茎三件套假体植入术治疗男性勃起功能障碍、精囊镜手术诊治血精症等。柳靖副主任医师/医学硕士现任江苏省医学会男科学分会委员，获江苏省卫生厅医学新技术引进奖。医疗专长：泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及小儿泌尿外科。擅长腹腔镜下泌尿系肿瘤手术和微创技术治疗泌尿系结石等，尤其在尿道下裂、尿道狭窄、外生殖器整形及泌尿生殖系先天性畸形的诊治。沙国柱副主任医师/医学硕士从事外科、肾脏病、肾移植、泌尿外科工作近30年。发表论文30余篇。医院解放军肾脏病研究所工作15年。擅长肾移植、移植肾切除、移植肾穿刺活检等手术，对加速性排斥反应、慢性排斥反应、复发性肾病、移植后糖尿病、器官移植后重症肺炎、慢性移植肾功能不全的防治有突出技术专长，熟练移植肾病理阅片工作，熟悉泌尿外科疾病诊治工作及常规手术。陈恕求副主任医师/医学博士现任江苏省医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组委员。医疗专长：泌尿生殖系肿瘤和泌尿系结石的微创手术治疗。擅长腹腔镜下肾癌、前列腺癌根治术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾脏结石等手术。获江苏省卫计委医学新技术引进奖两项。徐斌副主任医师/副教授/硕导/医学博士任中华冷冻治疗学会常务理事、中国抗癌协会介入治疗专业委员会委员、上海市泌尿外科临床质控中心秘书兼杨浦区组长等学术任职。擅长泌尿外科各类肿瘤的微创及冷冻治疗，包括腹腔镜（包括机器人辅助）下肾部分切、前列腺癌根治术、全膀胱切除术等标志性手术。作为主要骨干，在国内率先开展了单孔经脐肾切除术等5项单孔技术，切口小、恢复快。年3月起率先在国内开展单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术，目前已独立完成各类肾癌及前列腺癌冷冻术百例。任现职以来，以第一申请人获国家自然基金2项、上海市自然科学基金等5项省部级基金、军队医疗成果三等奖1项。发表SCI论文近20篇，获国家实用新型专利6项，主编专著1部。近5年先后入选上海市“晨光学者”计划、上海市科委“科技启明星”等人才计划。校审：徐斌文字：孙超编排：陈语长按







































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