前列腺癌淋巴结转移准确检测并不容易

盆腔淋巴结清扫（PLND）是目前检测前列腺癌（PCa）患者是否发生淋巴结转移（LNM）最好的方法。大约30%的PCa患者在根治手术后发现LNM的存在，PLND则可以提供更可靠的肿瘤分期信息，进一步指导后续的治疗。

近日，来自美纪念斯隆凯特林癌症中心的Touijer教授等在EuropeanUrology上发表了一篇文章，评论了前哨淋巴结以及其他新的方法在检测PCa患者LNM中的应用。

一般来说，PLND检测LNM的准确性取决于所取淋巴结的数目。淋巴结活检的数目越多，发现疾病转移的可能性越大。此外目前根治性前列腺切除的适应症包括了越来越多的高危PCa（这些患者很可能发生LNM），为此有人提出应该扩大PLND的范围。然而清扫范围扩大后，并发症的发生率、手术时间等都会随之上升，同时即使是扩大清扫也不能包含前列腺淋巴引流系统中所有的淋巴结，因此扩大的PLND并不适用于所有情况。

为了解决这些问题，一些研究开始探讨根据前哨淋巴结来进行清扫的可能性。这些研究包括在术前直接向前列腺内注射放射性示踪剂如99mTc以观察前列腺的淋巴引流情况。不过这一操作仍然有很多局限性，限制了其进一步发展。

近来随着光学成像技术的进展，利用吲哚菁绿（ICG）作为荧光示踪剂这一技术重新受到了







































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