淋巴瘤患者为什么要做骨髓检查

淋巴瘤细胞侵犯骨髓时，由于骨髓造血空间受到挤占，同时，肿瘤细胞可能分泌抑制性细胞因子，导致正常造血细胞生产量减少，相应地会出现红细胞计数减少（贫血）、白细胞减少和血小板减少等。几乎所有淋巴瘤晚期均可侵犯骨髓，也有一些淋巴瘤早期就可以侵犯骨髓，这类淋巴瘤常见的有伯基特淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤则很少侵犯骨髓。一旦骨髓受到侵犯，代表淋巴瘤进入第Ⅳ期，将对治疗方案的选择和预后有重要影响。

由此可见，一旦确诊淋巴瘤，所有患者必须进行骨髓检查来明确分期。通常情况下，只需要做普通骨髓涂片，但是，为了确定淋巴瘤是否侵犯骨髓，也应行骨髓活检，以便更加准确地反映骨髓原貌。有时候，淋巴瘤可能只侵犯个别部位，而不是全身骨髓，所以，有时在初诊需要做两个以上部位的骨髓检查。此外，由于淋巴瘤细胞染色体和特殊基因与预后相关，对于部分骨髓侵犯的淋巴瘤患者，需要进一步做骨髓染色体和基因检查来进一步协助诊断和指导治疗。

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