临床科技消化内科三病区成功实施一例纵

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近日

　　我院消化内科三病区成功为一名纵膈淋巴结肿大患者实施了超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术（EUS-FNA），这是科室成功施行的第二例EUS-FNA术。

患者

中年女性

　　因发热伴进食哽噎感1个月来我院就诊，增强CT提示纵膈淋巴结肿大，不排除肿瘤的可能，支气管镜检查未见异常，明确诊断后入院。

入院后

　　田蕾主任详细了解患者病情，经科内积极讨论，完善术前准备，由田蕾主任主持，在疼痛科的配合下施行EUS-FNA术。术中，取较大淋巴结穿刺4次，每次经约30余次震荡，抽取碎屑样组织少许及血性液体标本。手术过程顺利，术后患者无明显不适。术后病理回报为肉芽肿结节，考虑为肺结节病，现患者已顺利出院。

胸部CT图

超声内镜下引导穿刺

超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术

　　是在超声内镜实时引导下，使用穿刺针为消化道及其周围病灶进行穿刺抽吸，以获取组织细胞学诊断的一种技术，具有穿刺距离短、安全性高、创伤小、患者痛苦少等优点，适用于纵膈性病变，如纵膈淋巴结肿大，非小细胞性肺癌分期；胰腺病变，如胰腺占位性病变的诊断；胆管及肝脏病变；胃肠道粘膜下肿瘤的诊断。

消化内科三病区

　　在田蕾主任的带领下，已开展常规内镜下粘膜切除术、内镜粘膜下剥离术、超声内镜检查、经内镜拟行性胰胆管造影、内镜下经隧道粘膜下肿瘤挖除术、内镜下消化道全层切除术、内镜下经隧道贲门括约肌部分离断术、内镜下止血、食道胃底静脉曲张注射及套扎等多种内镜诊疗技术，并成功完成数百例，而EUS-FNA的成功实施，标志着科室在消化内镜诊疗技术领域的又一次突破，不仅代表了辽西地区消化内镜技术的又一次飞跃，还为辽西地区广大患者带来了福音。

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文/韩遵文

经锦州医大一院宣传部编辑

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