全国肿瘤防治宣传周第二讲丨肿瘤放射治疗误

放疗？放疗？？放疗？？？

提起放疗，肯定许多小伙伴都是这个表情

癌症有好多名字：死神，绝症，毒，不治之症。长久以来，癌症被视为不治之症，让人谈“癌”色变，患“癌”后心灰意冷，绝望至极。而事实上，现代医学的发达已经夺走了癌症“死神”的头衔，让无数患者看到了曙光，也看到了希望。

在确诊后，

医生会根据患者病情

建议肿瘤患者进行放疗治疗

辣么

什么是放疗？

放疗有副作用吗？

都需要注意啥？

西医院放射治疗科主任

杨永宏副主任医师为您来科普放疗那些事！

（建议WIFI下观看）

什么是肿瘤的放射治疗

放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术，化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为‘隐形的手术刀’，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

哪些患者需要接受放疗

约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。对于一个具体的患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，发展期别以及患者的身体状况等而定。常见肿瘤，如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛及解除梗阻等视病情均可能有放疗指征，具体情况请咨询放射治疗科医生，健康-80。

放疗的分类有哪些呢

术前放疗

术前放疗能提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，广泛适用于全身各种肿瘤，如食管癌，喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤，软组织肉瘤，直肠癌等等。

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术后放疗

对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能者予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率，减少复发的可能。常用于食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等，此外绝大多数脑瘤需要行术后放疗。

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姑息性放疗

晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、根治性放疗者，可通过放疗，减轻症状、解除痛苦，达到延长生命、提高生存质量的目的。尤其对脑转移瘤、骨转移瘤的病人有特殊疗效。

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根治性放疗

当肿瘤较局限或不宜手术时，放疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，不宜手术的肺癌、食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等等。早期乳腺癌可采用手术将肿物局部切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效。

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良性病放疗

某些良性病如皮肤病（瘢痕瘤、足底疣、角化棘皮瘤等）、眼良性病（翼状胬肉、自身免疫性内分泌疾病致眼球突出、甲亢性突眼症、眼眶假瘤、黄斑变性）、血管瘤、成釉细胞瘤、是嗜酸性淋巴肉芽肿、脾肿大影响周围血象、巨脾压迫腹腔器官的脾放疗等，放疗常具有特殊的治疗效果。

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急症放疗

主要用于肿瘤脊髓压迫引起的疼痛、运动感觉异常、大小便失禁等症和上腔静脉梗阻综合征引起的面部充血肿胀、颈胸部静脉曲张、呼吸困难以及眼结膜水肿、头痛、视力模糊等症状，常有着独特的效果。

放疗后可能出现的不良反应

大部分接受放疗的患者会出现不良反应，多数较轻微，通过适当的处理及随着放疗的结束，这些不良反应通常都可以得到控制和缓解。不过，务必与主管医生讨论你经历的任何不适感，这有助于早期发现并干预一些潜在严重的不良反应，同时医生会给出你相应的建议和处理以减轻症状。这里简单介绍一下放疗后可能出现的一些不良反应。

除了头部区域接受放疗，脱发是不常见的。

在放疗数次以后，患者可能会出现放疗照射区域皮肤发红，类似于太阳晒伤，会感觉皮肤有些干燥，甚至瘙痒，一些患者会出现脱皮等。如果发生皮肤脱皮伴有渗液，就需要暂停放疗。

接受胃或者腹部放疗的病人可能会出现厌食，恶心，腹泻等消化道症状。

放疗期间，一些病人会出现味觉和嗅觉的改变，在放疗结束后，病人基本可以恢复。

因头颈部肿瘤接受放疗的患者可能会出现口干，口咽疼痛，黏膜溃疡等，多饮水或果汁及保持口腔清洁通常可能会帮助改善症状。

放疗另外一个常见的副作用是疲乏，患肿瘤本身会造成疲乏，放疗可能会加重这一症状，并可能会在放疗结束后持续数月。做好心理准备放疗后会出现嗜睡等症状，同时一些简单的生活方式的改变可能会帮助恢复，如充分休息，多喝水，适度的活动等。

放疗的注意事项

放疗医生在患者进行治疗时在患者身体上做一些标记点，方便摆放位置的正确性。因此，在治疗过程中一定保证这些定位点不能被洗掉和擦掉。另外，在治疗过程中需要保持口腔清洁和卫生，注意龋齿和一些坏的牙齿，在治疗之前需要拔出。在治疗过程中需要用一些软毛牙刷进行刷牙以保证口腔卫生。另外，对皮肤来说可以用一些防护剂，切记不要过多暴晒，此外还要注意保持皮肤清洁。

饮食方面，治疗过程中患者在饮食上需要加强营养。目前，放疗有一个新兴学科就是营养学科。有研究表明，治疗之前患者体重比较大，治疗过程中体重减轻比较小的患者预后明显好于治疗过程中体重明显减轻的患者。因此，在治疗过程中患者注意饮食是非常必要的。建议患者进食一些可以消化的软食，避免食用一些刺激性食物。另外，需要保持营养均衡，可以食用全麦、蛋白质含量高的食物，建议患者吃新鲜的蔬菜、水果和新鲜的肉类，对鱼类没有特殊禁忌，患者可以正常食用。

另外，患者在治疗过程中一定要戒除不良的生活习惯，包括吸烟和饮酒。对于有基础疾病的患者，如有高血压、糖尿病的患者在治疗过程中要进行血压、血糖的药物控制或适当干预。

放疗好，为何患者不买账？

令人不解的是，放疗的作用与手术相当，但它在现实生活中并不为人们所重视。老百姓一听放疗，一听射线，就会想到辐射，对放疗不认识、不了解，甚至产生恐惧心理，导致很多人患病以后对放疗“避而远之”。

事实上，在西方发达国家中，约60~70%的肿瘤患者接受放疗，放疗已经是肿瘤治疗时的“家常便饭”，医院打点滴一样普遍，得了癌症该放疗就放疗，但在中国接受放疗的病人仅占30%。其实，放疗设备直线加速器的使用是非常安全的，现代放疗已经实现了肿瘤诊治的精确定位、精确计划和精确治疗。

西医院肿瘤放疗科安宁疗护二病区简介

西医院放射治疗科安宁疗护二病区成立于年，是西安医学院校级重点学科，是原卫生部认定的宫颈医院。科室率先引进宝鸡市首台直线加速器、模拟定位机、微波热疗机，医院组建了集放疗、化疗、介入治疗、手术为一体的肿瘤综合治疗中心。年在我市首家开展高剂量率后装治疗，使肿瘤治疗系统化、规范化，给肿瘤患者带来先进的治疗技术。至今已治疗患者近万人次，均取得良好的治疗效果。

为了给患者提供更好的就诊环境和最好的治疗技术，医院重新规划建设了新的放疗中心，更新了全套具有世界先进水平的放疗设备及配套设施。可开展普通放疗，三维后装治疗，电子线放疗，适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、立体定向放疗（X刀）等精确治疗，技术设备均达到国内先进水平。

住院病区开展以放疗为主的各种肿瘤诊疗技术，包括同步放化疗、序贯放化疗、靶向及免疫治疗、内分泌治疗等。提供安宁疗护病房、癌痛规范化治疗，舒缓照护，心理辅导，营养指导，中医辅助等晚期患者的特需专科治疗。

医院宝鸡肿瘤诊疗中心，医院派驻专家教授团队长期为肿瘤患者手术、查房、会诊、治疗，使宝鸡地区的肿瘤患者就近享受省级专家的优质诊疗服务。

特色技术

率先在全市开展三维后装治疗，电子线放疗，适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等精确治疗、立体定向放疗（X刀）等精确放疗，妇科肿瘤放射治疗技术全市领先。

专家简介

杨永宏

西医院放射治疗科安宁疗护二病区主任、副主任医师。现任陕西省医学会放射肿瘤治疗分会委员，陕西省抗癌协会放疗专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会委员，陕西省抗癌协会腹膜后肿瘤与转移、复发性肝癌专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤放疗专业委员会常务委员，陕西省保健协会宝鸡市胃肠肿瘤协作诊疗中心副主任，宝鸡市医学会肿瘤专业委员会委员。发表论文6篇。

长期从事放射治疗专业临床、教学、科研工作。主要研究方向为以放疗为主的肿瘤综合治疗和姑息支持治疗。擅长恶性肿瘤的放疗及姑息支持治疗。

乔红梅

西医院放射治疗科安宁疗护二病区副主任，主任医师。现任陕西抗癌协会抗癌药物青委会副主委，陕西预防医学会放射卫生专业治疗委员会常委，陕西省放射治疗医师协会委员，陕西省抗癌协会生物治疗专业委员会委员，陕西省抗癌协会化疗青委员会委员，陕西省抗癌协会肺癌青委员会委员，西部放射治疗委员会委员，陕西保健协会肿瘤放疗专业委员会委员，宝鸡市抗癌协会委员，宝鸡肿瘤多学科诊疗（MDT）协会委员。先后承担参与市级科研3项，核心期刊发表论文20余篇。

长期从事放射治疗专业临床、教学、科研工作。主要研究方向为肺癌的放化疗及放射性损伤的基础研究。擅长各种常见肿瘤、多发肿瘤的诊断、同步放化疗及分子靶向治疗，熟练掌握调强适形、后装等放射治疗技术。

杨雪

西医院放射治疗科安宁疗护二病区副主任医师，现任陕西省抗癌协会肺癌专业委员会委员、陕西省保健协会肿瘤放疗专业委员会委员，发表论文3篇。

长期从事放射治疗专业临床、教学、科研工作。主要研究方向为恶性肿瘤的放化疗、生物及靶向治疗研究。擅长妇科肿瘤、胸部肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤等疾病的三维适形放疗及化疗。

放射治疗科安宁疗护二病区健康

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