我院进入精确定位精确计划精确治疗的系

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我院进入精确定位、精确计划、精确治疗的系统放射治疗时代

放疗科开展陕南首例PET-CT图像引导的肿瘤调强放射治疗

放疗科：高山

近日，我院放疗科与核医学科共同协作，利用陕南首台PET-CT机，开展了首例直肠癌术后分子影像引导下的三维立体调强放射治疗,标志着我院肿瘤放疗技术再上新台阶。该技术是利用PET-CT图像与定位CT图像融合，在融合图像上勾画调强放疗靶区（即生物靶区），使放疗靶区勾画达到了分子水平，有效识别了肿瘤与非肿瘤区域，明确了肿瘤体积及边界，提高了放射治疗“打靶”的准确性和精确性，更有效保护正常组织，进一步提高了肿瘤放疗的局部控制率，延长了患者生存时间。该技术的实现，需要先进的放射治疗系统和先进的PET-CT定位系统的有机融合，以及PET-CT诊断医师、放射治疗医师、放射治疗物理师及放射治疗技术员的密切协作，尤其是需要丰富的PET-CT诊断临床经验和扎实的肿瘤放射治疗学，肿瘤放射物理学的理论基础。

该患者男性，63岁，行低位直肠癌根治术，术后病理提示侵犯肠壁全层，盆腔淋巴结阳性，术中肿块较大，与周围正常组织粘连紧密，分离困难，术后给予辅助化疗及放疗。复查盆腔CT检查示：直肠癌术后改变，左下腹造瘘术后，双侧髂血管周围及腹股沟多发肿大淋巴结，肿大淋巴结与输尿管分界不清。放疗科岳成山副主任医师，刘亚军副主任技师，高山主治医师，董学良医师讨论后决定利用PET-CT图像与定位CT图像融合后勾画放疗靶区，通过FDG高代谢鉴别了输尿管与盆腔，腹膜后阳性淋巴结，并显示了右侧腹股沟单个转移性肿大淋巴结，使放射线更加“稳、准、狠”的打击残余肿瘤组织。

自年以来，放疗科利用我院先进的瓦里安放射治疗系统及医科达近距离放疗系统，先后开展了三维立体适型放疗，三维立体调强放疗，三维后装腔内放疗及三维后装组织间插植放疗等先进的放疗技术，填补了我市乃至陕南地区肿瘤治疗的多项技术空白，达到了省内先进，地区领先的治疗水平。PET-CT定位的分子影像引导调强放射治疗技术的开展，必将惠及我市以及陕南，陇南，川北等地区的广大的肿瘤患者，必将进一步提高肿瘤治疗的疗效，也更加奠定了我院区域性医疗中心的优势地位。

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