胃癌晚期患者手术支架化疗又复发,一根穿刺

这位患者林某（化名）自己就是个医生，不幸患上了胃癌还是晚期，医院做了全胃切除和腹腔淋巴结清扫，术后也做过化疗，病情得到了一定的稳定，可不到三年却出现了腹痛且有黄疸，医院复诊，结论是术后复发。

病情更严重了，腹腔较广泛肿瘤压迫了胆管，当时就做了胆道引流胆道支架，术后病人恢复得比较缓慢，体能差，身体耐受不了了。医院也感到非常棘手，手术化疗也做过了，现在复发转移，属实棘手。

由于患者也是医务工作者，通过一些渠道了解我们科室，找到了我。刚来的时候人已经很消瘦了，发热腹痛不能进食，整个人状况非常不好。

他术前检查可以看到腹腔里，尤其是腹膜后，很多肿块和肿大的淋巴结，他里面已经放了胆道支架，肿瘤负荷比较重。我们详细了解了这位患者的情况，经过详细检查，对症治疗，状况得到控制，逐渐稳定及好转。发热得到了控制，能够耐受一些专科治疗了，于是我们给他进行了灌注化疗，精准介入结合综合治疗，经过六个疗程，他腹腔淋巴结逐渐萎缩变小，效果逐渐显露出来，身体状况大大改善了。

林某之前是下不来床的，但是治疗后能够到处走了。吃饭也逐渐恢复正常，改善很多。当然，还要坚持后续治疗，定期检查和复查是很有必要的。

通常来说，晚期无法切除的胃癌梗阻患者行内窥镜下放置自扩性金属支架风险和痛苦均小。通过经皮经肝胆道引流（PTCD）或在胆总管被肿大淋巴结压迫而狭窄梗阻处置放支架，可缓解黄疸而避免生存期的缩短。大出血时，可行血管栓塞止血。

很多人会觉得，无非就是手术、化疗、放疗、靶向，但是针对手术困难的患者，介入灌注栓塞效果往往能达到良好的效果。那么介入疗法是什么呢？

介入治疗是在医学影像设备引导下(X线、CT超声、MR)利用穿刺针、导管、导丝、支架以及其他介入治疗器材，集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如冷冻微波、射频、消融、化学消融等)为一体，对疾病进行诊断或治疗的微创医学方法，介入治疗的出现让许多原本无法通过手术、放疗、化疗治疗的病人又获得了新希望。

适应哪些人群

1、不能手术的患者

2、手术不彻底的患者、失去手术机会的患者

、对放化疗产生耐受性和不良反应的患者　　　　

4、内支架置入及胆管癌胆道支架置入等

可以治疗哪些肿瘤呢？

血管性介入：肺癌、食管癌、肝瘤、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿痼等肿瘤。

非血管性介入：实体瘤经皮活捡肺癌、肝癌瘤体内注药，食道瘤食管内支架置入及胆管癌胆道支架置入等。