宫氏胃胀腹痛病例宫氏年会风云1德

宫氏胃胀腹痛病例

姓名：李爱琴性别：女年龄：66科别：外住院号病史陈述者：病人本人可靠程度：可靠主诉：因胃胀左上腹部隐痛4年，医院治疗无效，以上症状发作，每年以冬春季好发，每次发作持续1月以上，连续4年及以上。4天前因受凉致上诉症状加重，出现恶心呕吐症状。今由家人送来我院，门诊以“食管裂孔疝”收入我科。病后精神差，食欲减退，睡眠差，体重无明显改变。既往史：平时体质一般，否认肝炎、结核病史及疫疾、血吸虫病史，预防接种史不祥，否认药物、食物过敏史及外伤手术史、输血史，余各系统回顾无重大疾病史。个人史：生于本地，否认外地长期居住史及疫区生活史，，不吸烟，偶饮少量酒，无精神创伤及冶游史。28岁结婚，爱人体健，育有5儿女均身体健康。家族史：否认家族遗传病及传染病史，家族中无类似病史。体格检查T：38.4℃P：次/分R：35次/分BP：/86mmHg发育营养可，步入病房，慢性病容，神志清楚，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无水肿、黄疸、出血及皮疹；浅表淋巴结无肿大；头颅五官无畸形，巩膜无黄染，球结膜无水肿，乳突无压痛，鼻窦无压痛；口唇红润，无龋齿，牙龈无出血，口腔粘膜无出血及溃疡，咽壁无充血，颈部对称，活动自如，无压痛，无颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓正常，双侧对称，肋间隙增宽，呈桶状胸，呼吸运动两侧均等，无减弱，语颤无减弱，无摩擦感。双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，双肺可闻及少许湿啰音，未闻及干鸣音。心尖博动位置在左锁中线内侧0.5cm第5肋间隙，范围不弥散。各瓣膜区无震颤，无心包摩擦感；心界缩小，心率84次/分，律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无毛细血管搏动征及枪击音。腹部平坦，无胃肠型及肠蠕动波，未见腹壁浅静脉曲张，腹部肌紧张，无压痛及反跳痛，Murphy征阴性。肝、脾肋下未扪及，肝区叩痛阴性，肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间，双肾区无叩痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。外生殖器未查，脊柱四肢无畸形，活动自如，各关节无红肿；双下肢水肿，压之凹陷。神经系统：生理反射正常，病理反射未引出辅助检查x线示：肺纹理增多增粗紊乱。血常规：WBC:25.70×/L。来我院后经过宫氏神经调衡术治疗九次症状明显好转待患者休息十五天后再次接受治疗九次症状完全消失。患者家属于16年10月送来锦旗及感谢信。住院诊断：食管裂孔疝住院医师：刘子爱16年8月10日更多内容请







































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