这种胰腺罕见恶性肿瘤真的很有特征

余日胜教授主讲《胰腺影像诊断学进阶课程》的第六节《胰腺少罕见恶性肿瘤影像诊断》上周更新，课程总结了10余种胰腺少罕见恶性肿瘤的临床及影像表现，而且有大量的临床病例，内容非常精彩。

以上肿瘤您认识哪几种？是否见过？可能不少都是第一次听到吧。

今天我们讲述其中的一种肿瘤——肝样腺癌，为什么选择这个肿瘤来讲呢？因为这种肿瘤虽然罕见，但是有一定的临床和影像学特征。当然其他罕见肿瘤，余教授也都总结了相应的特征，让人大开眼界。

肝样腺癌

临床

性别、年龄：56岁，男（70%）多于女

发病率及部位：罕见，胰体尾部75%

临床特征：腹痛、恶心呕吐、黄疸（胰头部）

肿瘤标记物：AFP升高↑占60%

预后：优于导管腺癌，5年生存率40%

影像学表现

大小：巨大，平均6cm；

密度/信号：密度/信号不均，可含脂质成分；

边缘：边界清，常有假包膜；

强化特征：动脉期明显不均强化，后期消退；

胰管：很少上游胰管扩张；

侵犯与转移：肝转移31.8%，淋巴结转移21.1%。

部分病例

因此当临床发现胰腺占位，AFP明显增高，胰腺巨大占位，可含脂质成分；边缘有假包膜，一定要想到肝样腺癌的可能性。

胰腺影像诊断进阶课程表

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