B细胞淋巴瘤免疫表型连载3CD5C

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CD5、CD10表达均缺失的成熟B细胞淋巴瘤一般包DLBCL、MZL、HCL、LPL、CD10－FL和CD5－MCL。

DLBCL过于多变，暂不多说，主要讲讲HCL和MZL、LPL等。

HCL

毛细胞白血病（HCL）主要特征有：CD20高表达、CD22高表达、CD11c个表达、CD25＋、CD＋、sIgM＋、FMC7＋、CD23－、CD5－、CD10－。此表型对HCL的诊断准确率高于抗酒石酸酸性磷酸酶试验。CD10＋的HCL有个例报道，也有报道出现CD－、CD25－和CD23＋的HCL。这些表型变异需要与HCL变异型（HCLv）区分开来。HCLv指的是患者骨髓形态学、临床表现均不典型，通常患者的白细胞高、不伴有单核细胞减少、抗酒石酸酸性磷酸酶试验阴性，但表型与典型HCL相似。不过HCLv目前还存在争议，有人认为也可能是SMZL。

MZL

边缘区淋巴瘤（MZL）主要由小细胞组成，典型表型是CD5－CD10－。诊断MZL需要形态学特征明显，并且排除掉其它小B细胞肿瘤，例如CD10－FL、CD5－MCL和HCL。相比外周血，淋巴组织中的MZL形态更典型。脾边缘区淋巴瘤（SMZL）患者外周血中可出现绒毛状淋巴细胞，容易与HCL混淆，因为SMZL也可以出现CD11c＋、CD＋，不过SMZL的CD11c表达强度比HCL弱，可能不会同时出现CD、CD11c、CD25同时阳性，CD22、CD20的表达强度不高。

LPL

淋巴浆细胞样淋巴瘤（LPL）患者中60～80％具有CD5－CD10－CD23－表型。很多患者还表达CD11c和CD25，但与HCL不同的是，它们的CD－。通过形态学浆细胞样分化可辅助诊断。

CD10－FL和CD5－MCL

少见，大多数出现在免疫组化中，即使出现在流式检测结果中，有人认为可能是因为采用了弱荧光素（例如FITC等）的原因。

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流式中文网译自FionaE.Craig,KennethA.Foon年发表于Blood的《Flowcytometricimmunophenotypingforhematologicneoplasms》，进行了部分修改，图片来自网络，作为示例用，而非文中附带。