中山中山1岁男孩持续高热淋巴肿大,竟是因

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发热又肿大，淋巴结炎？非也

近日，医院小儿风湿免疫科接诊了一位这样的患者，1岁的小文（化名）突发高热，紧接着下颌也出现了一个包块，并且肉眼可见的一天天增大，小文的妈妈赶紧带着小文四处求医，刚开始以为只是单纯的“淋巴结炎”，谁曾想“消炎药”用了1周余，最高体温仍达40℃，几经辗转，医院小儿风湿免疫科。

入院后医生仔细询问了孩子的病史并给孩子做了详细的体格检查，初步的检查结果基本正常，但是孩子还是反复高热......

风湿免疫科李小琳主任凭借丰富的临床经验，排外血液肿瘤及风湿免疫性疾病后，最后在孩子的血检结果中发现了重要线索：汉氏巴尔通体（+），由此锁定了一个临床非常少见的疾病——猫抓病。

随后，小文的妈妈回忆起自家邻居收养了很多流浪猫，科室针对小文的情况进行全科病历大讨论，并查阅了国内外大量文献，为孩子制定了详细的诊疗方案并且积极的调整了抗感染药物，慢慢的小文烧退了，肿大的淋巴结也明显缩小，病情稳定后顺利出院了。

什么是猫抓病？

科普

巴尔通氏体病

研究表明，40%的猫身上都会携带一种名为“汉氏巴尔通体”的病原菌，通常通过跳蚤在猫中传播，具有广泛的致病性。当人被这样的猫抓伤、咬伤、甚至舔后，这种病原体就会感染人体，从而患上巴尔通氏体病，俗称猫抓病。

猫抓病通常表现为抓伤处皮肤出现丘疹、水疱或脓疱，局部有淋巴结肿大（伤口引流区域淋巴结肿大），可累及单个或多个淋巴结，部分病例伴有全身不适、乏力、低热等症状，10%~15%的患者会出现猫抓病的不典型表现，可伴或不伴有淋巴结病变，如果婴幼儿病史询问及体格检查不仔细容易导致漏诊、误诊。

如何治疗和预防？

猫抓病目前没有特效药，也没有相关疫苗，该病多为良性自限性疾病，绝大多数预后良好，只有某些免疫功能低下者才可能发生肝脾、脑等严重并发症，极个别的会死亡。大多数是轻症，能自愈，重症需进行抗感染治疗，若疗效欠佳，后期可对肿大淋巴结行手术切除。

专家建议

1.被猫咬抓伤后，应及时对伤口进行消毒处理。

2.日常要注意饲养宠物的卫生，要做到预防消毒，消灭其身上跳蚤等传播细菌的媒介。

3.鉴于猫抓病可对免疫功能低下者造成严重后果，所以慢性病、免疫功能低下者及有幼儿的家庭最好不要养宠物，不要和宠物过分亲密接触。

4.被猫咬抓伤后如果出现淋巴结肿大、发热等症状时，一定要及时就医并将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。

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