文献速递术后辅助化疗不能改善淋巴结阳性非

术后辅助化疗是中晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段，但是在罕见的非典型类癌患者中的地位迄今并不明确，这主要是因为该病种的发病旅低，很难开展大规模的临床研究。目前普遍认为在病理性淋巴结阳性（pN+）肺非典型类癌患者中使用辅助化疗是一种可接受的做法，但在病理性淋巴结阴性（pN0）患者中是否该使用术后辅助化疗存在争议。

为了进一步明确术后辅助化疗在肺非典型类癌患者中的地位，确定术后辅助化疗可否使pN0或pN+肺非典型类癌癌患者的生存获益，来自美国的KevinL.AndersonJr等开展了一项研究，研究结果发表在近期的ATS杂志上。

KevinL.AndersonJr

研究者收集年至年间美国国家癌症数据库中接受肺叶切除术或全肺切除术治疗的成年肺非典型类癌患者。采用倾向性匹配分析（4：1）和生存分析来确定辅助化疗对pN+和pN0非典型类癌患者预后的相关性。

该研究共纳入非典型肺癌例，其中例（62.5％）术后证实淋巴结阴性，例（37.5％）为淋巴结阳性。15例（4.1％）pN0和89例（40.8％）pN+疾病接受辅助化疗。12月和60月的未矫正生存率，接受辅助化疗与单纯接受手术的pN+患者相似（辅助化疗组，12月为98.9％，60月为47.9％，而单纯手术组，12月为98.4％和60月为67.1％，p=0.46）。

倾向性匹配分析后的生存分析显示pN0组患者亦无显著差异（辅助化疗组，12月为86.7％，60月为73.3％，单纯手术组，12月为87.9％，60月为72.3％，p=0.54）。

所以该研究表明，在美国国家数据库层面，术后辅助化疗在pN+和pN0病患者中应用并不能改善患者的预后；但是该研究为回顾性研究，无法获取患者的化疗信息，将来需要进一步研究，以明确这些患者需要采用何种化疗方案。

原文题目：AdjuvantChemotherapyDoesNotConferSuperiorSurvivalinPatientsWithAtypicalCarcinoidTumors