食管胃结合部肿瘤，只有手术才可能达到根治

本月11~13日，广州消化道疾病周在白云国际会议中心隆重召开，医院彭俊生教授在会中接受了《医学界》采访，就食管胃结合部肿瘤的手术治疗及围手术期营养支持发表了精彩看法。

记者：Joy

来源：医学界消化频道

食管胃结合部肿瘤、尤其是食管胃结合部腺癌的发病率正在逐年增高，该部位肿瘤在解剖、生理及病理等方面都存在着特殊性，国内及国际学者对该部位肿瘤的治疗尚未达成共识，故目前亦无一致认同的治疗规范。因此，我们有必要提高对该区域肿瘤的进一步认识，寻找更加合理、可行的治疗策略。

只有手术才可能达到根治！

彭教授说：“目前对于食管胃结合部肿瘤的治疗，原则上还是能手术的尽量手术，只有手术才可能达到根治的目的。”当然，准确的术前分期是外科决策的关键。因此，确诊为食管胃结合部肿瘤后，还要完善相关检查和评估，才能做出是否手术的准确判断。

根据解剖部位，可将食管胃结合部肿瘤分为远端食管癌（I型），贲门癌（II型）或贲门下癌（III型）3种亚型，通过影像学检查可以判断肿瘤的具体部位及侵犯程度，包括周围淋巴结转移的情况。而不同病理类型，如鳞癌和腺癌的治疗方案也有很大区别，所以影像学和病理学方面的评估对于治疗方案的决策具有十分重要的意义。

此外，食管胃结合部肿瘤的一大特点就是其发生于食管和胃的交界处，涉及胸腹两个部位，要在目前的诊疗模式中，做到彻底的淋巴结清扫和精准治疗，包括精准的手术方案选择，尚存在一些问题和难点。而彭教授带领的食管胃肠外科是国内首个食管胃肠专科，更加







































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