宝宝肚子痛,超声检查发现肠系膜淋巴结肿大

这是一个非常普遍的问题，也是儿科门诊经常遇到的场景。

在儿童期几乎所有的宝宝都会有腹痛的经历，就诊时医生为判断病情，往往会建议腹部超声检查，检查报告肠系膜淋巴结肿大，家长会很担心，因此而给宝宝使用抗生素治疗。

这合理吗？这是炎症引起的吗？

注意：肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，二者不能划等号！

淋巴结的肿大，可以是炎症引起，但前提是，一定有炎症相关表现，如发热、持续腹痛、恶心呕吐等。发病前往往会有上呼吸道感染病史，血常规中白细胞、CRP等提示炎症，如果没有炎症表现，不能考虑淋巴结炎！

淋巴结为什么会肿大？

儿童处于淋巴系统活跃期，受到剌激会可引起反应性淋巴结肿大，比如肠道及肠道外感染、食物过敏、食物不耐受等。这种情况在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，肿大的淋巴结可恢复正常，只是恢复的较慢。查体发现的淋巴结肿大不代表炎症！

不是炎症，咋还有腹痛呢？

儿童腹痛的最常见原因是肠痉挛，可因饮食因素、粪块剌激、受凉、运动等原因引起，腹痛呈阵发性，不伴有发热。不能肚子一痛就考虑炎症哟。

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