结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤奥法木

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达CD20，先前的研究报道，利妥昔单抗治疗复发NLPHL的有效率达94%以上。

奥法木单抗是针对CD20的抗体，医院的Eichenauer教授等对奥法木单抗治疗复发NLPHL的疗效进行了研究，相关的结果发表于Leukemia上。

该研究为单臂、单中心的Ⅱ期临床试验，共纳入了28例病理确诊复发的患者，18例男性和10例女性，中位年龄45岁。13例患者疾病分期为Ⅰ/Ⅱ期，15例为Ⅲ/Ⅳ期。所有患者之前至少接受过一次其他的治疗，其中有7例过去接受过利妥昔单抗治疗。

患者第一周接受mg的奥法木单抗，第二至八周接受mg奥法木单抗，治疗未产生严重的毒性反应。17例患者达完全缓解/带有残余肿瘤的完全缓解（CR/CRr），10例患者达部分缓解（PR），1例患者病情稳定（SD）。先前接受过利妥昔单抗的患者，4例达CR/CRr，2例达PR，1例达SD。先前未接受过利妥昔单抗的患者，13例达CR/CRr，8例达PR。

中位随访26个月，1年和2年的无进展生存率分别为93%和80%（图1），随访中，总计有8例患者复发。挽救疗法包括手术、单药利妥昔单抗、化疗联合利妥昔单抗和放疗以及大剂量化疗后行自体干细胞移植。2例患者于挽救治疗后再次复发，最后均接受大剂量化疗后行自体干细胞移植。所有患者总生存率为%。

图1无进展生存率与时间的关系

2例患者转化为侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤，另外1例为富含T细胞的B细胞淋巴瘤。2例患者分别接受R-CHOP方案和大剂量化疗后行自体干细胞移植。

该实验表明，使用奥法木单抗与先前报道的使用利妥昔单抗及大剂量化疗后行自体干细胞移植的疗效类似，因此，奥法木单抗是治疗复发NLPHL有效的方法。但是，该研究随访时间短，无法确定奥法木单抗与现有治疗方法的优劣。

编辑：张跃奇

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