确诊病例小黑板涎腺良性淋巴上皮

=写在前面=

小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！

患者，女性，50岁，主因双侧耳下肿物逐渐增大2年就诊，自述平日眼干舌燥，否认关节疼痛史。查体：双侧腮腺区肿胀，质地较硬，无明显触痛，局部肤色无明显改变。

超声所见：

双侧腮腺外形稍饱满，内部回声减低欠均匀，内可见多发大小不一的片状低-无回声区，形态欠规则，内透声欠佳，部分相互融合。CDFI：双侧腮腺腺体内血流信号增多。

双侧颌下腺大小尚可，内部回声减低欠均匀，内亦可见少量小片状低-无回声区。CDFI：双侧颌下腺腺体内血流信号无明显增多。

超声诊断：

双侧腮腺及颌下腺弥漫性病变（双侧腮腺为著），建议相关实验室及免疫学检查

图1-2：双侧腮腺外形稍饱满，回声减低欠均匀，内可见多发片状低-无回声区，部分相互融合。

图3：（右侧腮腺）CDFI显示腮腺腺体内血流信号增多。

图4-5：双侧颌下腺内部回声亦减低欠均，可见少量小片状低-无回声区。

图6：（左侧颌下腺）CDFI显示颌下腺腺体内血流信号无明显增多。

随后，耳鼻喉头颈外科给予手术处理，术后病理回报：

（双侧腮腺）良性淋巴上皮病。

思考问题：

1、请问：涎腺良性淋巴上皮病的常见超声表现是怎样的呢？

2、为了初步分辨该例涎腺良性淋巴上皮病应归为“单纯的”Mikulicz病，还是Sjogren综合征，即干燥综合征，我们问诊时应如何做到有的放矢？两者有何区别？

3、请问：涎腺的“涎”字发什么音呢？

既往各期：

小黑板慢性腭扁桃体炎

小黑板第二鳃裂囊肿II型

小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿

小黑板子宫内膜异位症

小黑板单发性骨软骨瘤

小黑板甲状腺未分化癌

小黑板浆细胞性乳腺炎

小黑板软骨肉瘤

小黑板软组织异物合并感染

小黑板新鲜的软组织异物

小黑板黏液样脂肪肉瘤

小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤

小黑板囊性淋巴管瘤

小黑板乳腺硬化性腺病

小黑板乳腺叶状肿瘤

小黑板乳腺导管内乳头状瘤

小黑板掌纤维瘤病

小黑板男性乳腺发育

小黑板纤维性囊性乳腺病

小黑板膀胱非浸润性乳头状癌

小黑板腱鞘纤维瘤

小黑板毛发平滑肌瘤

小黑板乳腺浸润性小叶癌

小黑板乳腺管状腺瘤

小黑板乳腺泌乳腺瘤

小黑板淋巴细胞性乳腺炎

小黑板乳腺癌肾转移

小黑板乳腺结节型腺病

小黑板乳腺腺病瘤

小黑板乳腺黏液癌

小黑板脂溢性角化病

小黑板胃肠道间质瘤合并肠套叠

=超人风采=

石大夫是一名多才多艺的超声大夫，兴趣广泛的她不仅热爱人文史学，而且对英语学习也有自己的独到之处，欢迎大家