宝宝肚子疼，都是急性肠系膜淋巴结炎吗

患儿家长：“刘医生，我孩子反复肚子疼已经几个月了，怎么不见好啊？”我：“做B超了吗？”患儿家长：“做了，医生说是肠系膜淋巴结炎”我：“好了吗？”患儿家长：“让我吃抗生素，第一次还打了针，一开始效果很好，后面就没什么用了，再说也不能一直吃抗生素啊”。上面这样的对话，在我日常的门诊过程中，每天大概都能碰到2-3例，在临床中，孩子腹痛往往被诊断为急性肠系膜淋巴结炎，可真的是这个病吗？带着这个问题，让我们来认识一下急性肠系膜淋巴结炎这个病：病因因为宝宝肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，故十分丰富，小肠的内容物有容易在回肠末端停留，所以肠道内的细菌及病毒产物易在该处吸收而进入回盲部淋巴结。发病年龄多见于7岁的小儿。病原学多见病毒感染。临床表现一般在急性上呼吸道感染期间发病，或继发于肠道感染之后，主要表现为发热、腹痛、呕吐，有时伴有腹泻或便秘。腹痛的部位可以在任何部位，但主要以右下腹痛为主。腹痛多为隐痛或痉挛性疼痛。实验室检查血常规中白细胞正常或轻度升高。好了，我们来看看我们的宝宝到底属不属于急性肠系膜淋巴结炎：1、该病的主要临床表现是发热、腹痛及呕吐，可是在临床中往往孩子只有腹痛，没有发热和呕吐的症状。2、该病的主要腹痛部位为右下腹疼痛，但是临床中我们见到的却多为脐周疼痛。3、该病多为病毒感染，但是在临床中医生诊断后多给予口服抗生素治疗。4、临床中以腹痛就诊患儿中腹部B超检查，约90%都提示肠系膜淋巴结肿大。刘医生今天把这些都摆在这里让宝妈宝爸自己来判断，其实在我的临床中发现，随着环境的污染，现在因过敏引起的儿童腹痛越来越多，还有幽门螺旋杆菌感染及肠痉挛等问题也日趋增多，在日后的文章里，我会逐渐向大家介绍中医对儿童腹痛的认识及中西医判断儿童腹痛的方法。







































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