柳叶刀上的舞者

柳叶刀上的舞者-记泌尿中心肿瘤组团队近日，我院泌尿肾病中心肿瘤组团队成功完成一例经腹腹腔镜镜下肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术。该手术由蒋军辉主任主刀，蒋照辉主任、严泽军副主任医师配合，麻醉科郭学文主任医师主麻，肿瘤团队和麻醉专家默契配合完成了这一高难度的手术。众所周知，巨大肾上腺嗜铬细胞瘤具有持续高强度分泌儿茶酚胺功能，且瘤体周围血供极其丰富，血管变异复杂，手术难度大，危险程度高，而采用腹腔镜微创方法则更是难上加难。

宁波一院泌尿肿瘤组团队在蒋主任的带领下，迎难而上，敢于挑战。经过规范而又科学的术前降压、补液、扩容准备，术中腹腔镜精细解剖与分离，肿瘤组团队仅用时70分钟，就将近12公分的巨大嗜铬细胞瘤完整切除！术中病人血压相对稳定，出血不到区区毫升。

术前CT片

切下的巨大肿瘤

在这个平凡的日子里，肿瘤组团队又默默的做了一件不平凡的事，而认真、务实、低调一直是以蒋军辉主任为首肿瘤组团队的一贯作风。近几年泌尿系肿瘤在微创诊治方面发生翻天覆地的变化，腹腔镜手术几乎覆盖所有泌尿系肿瘤的外科治疗。我院泌尿肾病中心肿瘤组团队在程跃主任总体布局、蒋军辉主任引领下，紧跟时代前沿，开展了大量泌尿外科高精尖腹腔镜手术，如腹腔镜全膀胱根治性切除+回肠代膀胱术、腹腔镜标准及扩大盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜前列腺根治性切除术、腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术等等，团队多位医生应邀前往省内外进行手术会诊及大会手术演示。

肿瘤组团队进行“腹腔镜下全膀胱根治性切除+全尿道切除术”

肿瘤组团队另外一个鲜明的特色就是非常重视人才梯度建设，蒋军辉主任平日里严格要求并督促年轻医生规范手术操作，注重手术解剖与层面，并给予年轻医生大量临床实践机会，目前团队成员李和明主任医师、蒋照辉主任医师、严泽军副主任医师，都已独立带组，并可完全胜任泌尿科所有腹腔镜上尿路IV类及大部分下尿路IV类手术。

当然，只会做手术的肿瘤团队不是优秀的团队，肿瘤术前诊断和肿瘤的慢病管理也是团队建设的重要拼图。而这，也正是宁波一院泌尿肿瘤组团队的另一优势所在。团队内的苏瑞主治医师是宁波市第一个专门从事泌尿超声影像诊断和治疗的医生，擅长前列腺穿刺、泌尿系肿瘤超声诊断，对于前列腺癌等泌尿系肿瘤的早期诊断具有丰富的经验。而马琪副主任医师则专门负责泌尿肿瘤的慢病管理和非手术治疗，对于肿瘤的内分泌治疗、化疗具有极高的造诣。马琪博士还发起并建立了“宁波依欢抗癌联盟”，使宁波地区肿瘤病友能够得到诊、疗、防、治一体化慢病管理体系的有效支持。另外，马琪博士还主持了每月进行的泌尿肿瘤多学科诊治。该多学科讨论汇集了宁波市泌尿外科、放疗科、肿瘤科、影像科、病理科等学科的多位专家，使得泌尿肿瘤医院获得最全面、最合适的诊治。

医院泌尿肾病中心成立10周年之际，宁波一院泌尿中心肿瘤组团队用他们技术精湛的“柳叶刀”和“诊、疗、防、治”的一体化管理，以实际医院、科室无私栽培的感恩。今后，他们也将不畏艰难，继续前行，攀登更高的山峰！

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