科普儿童淋巴结肿大怎么办不必过分惊慌

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儿童淋巴结肿大怎么办？

医生您好！

我在给我家小宝宝洗澡的时候，

在他的耳朵后面摸到了一个小疙瘩！

您看看，这是长了什么东西吗？

该不会是肿瘤吧！？

今天，让我们一起来了解一下

“淋巴结肿大”！

感染

原发性：

多由致病菌导致的急性淋巴结炎而出现原发性肿大。这些淋巴结往往是在1-2天内突发的肿大，伴有明显的局部的红肿、疼痛感，甚至表面皮肤发烫、轻微触碰时会产生剧烈的疼痛导致小朋友哭闹。考虑到炎症进展形成脓肿需切开引流，或向周围软组织蔓延使病情加重出现蜂窝织炎，有全身反应如寒战发热、食欲不振、精神萎靡的可能，这需要家长及时带小朋友就诊进行抗生素治疗。

继发性：

绝大多数淋巴结肿大是由致病微生物引起的炎症反应引起的继发性肿大。

炎症的形式多种多样,包括上呼吸道感染(感冒发烧、气管炎、咽喉炎）、口腔感染（儿童换牙相关的口腔炎症)、扁桃体炎、头面部皮肤湿疹、过敏性鼻炎以及某些隐性感染引起的炎症。这些淋巴结多为双侧、轻度肿大，1-2cm左右，摸着可以“滚动”，软软的，按压的时候小朋友或有轻微疼痛感。对于这些炎症引起的淋巴结肿大一般不需要针对淋巴结做特殊治疗,仅需要积极治疗原发的感染就可以了,等治愈后,淋巴结肿大自然就会慢慢消退；

而对于隐性的淋巴结肿大不需要治疗,只要密切观察就行,只要没有突发增大、红肿、疼痛则不需要治疗。

值得注意的是，偶尔感冒发烧引起的淋巴结肿大在烧退后依旧会存在，这是增生的淋巴组织消退速度非常慢,往往还没完全退可能又出现了感染或其他的隐性炎症,因此很多儿童会一直有几个淋巴结肿大。这大可不必担心，随着身体长大，儿童免疫系统成熟，尤其是青春期后，多数会自然消退,不需要治疗。

肿瘤

极少数的淋巴结肿大提示肿瘤可能，主要涉及淋巴瘤、各型急慢性白血病、浆细胞肿瘤（多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症）、肿瘤转移（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等）。肿瘤引起的淋巴结肿大多表现为多个成团、质地也比较坚硬、边界不清晰、摸上去不会滑动等特征，有时伴有持续发热、皮疹等症状和体征，一旦小朋友身上出现这种情况，需要家长警惕！

其他

反应性增生和细胞增生代谢异常等。

部分素材源于秀展网

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