一文搞懂纵膈及肺部淋巴结分区解读肺

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导语

国际肺癌研究学会(InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer，IASLC)于年7月31日在第13届世界肺癌大会上正式公布了第7版肺癌分期系统，IASLC国际分期委员会制定了一套新的淋巴结图谱，规范了纵隔及肺部淋巴结的分区。第8版肺癌TNM分期标准同样适用于这种的分法。

(TheIASLCLungCancerStagingProject.JThoracOncol.;4:–)

国际肺癌研究会（IASLC）提议的正常淋巴结分区及每个区域淋巴结分组图谱中的解剖定义

锁骨上区（Supraclavicularzone）

１．下颈部、锁骨上、胸骨切迹淋巴结

上界：环状软骨下缘

下界：双侧锁骨中线胸骨柄上缘

边缘：气管中线为１Ｒ和１Ｌ的分界

１Ｒ被设定为右侧淋巴结、１Ｌ为左侧淋巴结

上区（Upperzone）

２．上气管旁淋巴结２Ｒ

上界：右侧肺与胸膜间隙顶点，锁骨中线胸骨柄上缘

下界：气管与无名静脉尾端的交汇点

２Ｌ

上界：左侧肺与胸膜间隙顶点，锁骨中线胸骨柄上缘

下界：主动脉弓上缘

２Ｒ淋巴组与４Ｒ一样，包括延伸至气管左边界的淋巴结３．血管前和气管后淋巴结３ａ：血管前淋巴结

上界：胸部顶点

下界：隆突水平

前缘：胸骨后缘

后缘：右侧为上腔静脉右前缘，左侧是为左颈总动脉前缘

３ｐ：气管后淋巴结

上界：胸部顶点

下界：隆突

４．下气管旁淋巴结４Ｒ－包括右侧气管旁淋巴结与延伸到气管左边界的气管前淋巴结

上界：无名静脉与气管尾端交汇点

下界：奇静脉下缘

４Ｌ－包括左至气管左侧，到动脉韧带内侧的淋巴结

上界：主动脉弓上缘

下界：左主肺动脉上缘

５．主动脉下淋巴结（主肺动脉窗）主动脉下淋巴结横至动脉韧带的淋巴结

上界：主动脉弓下缘

下界：左主肺动脉上缘

６．主动脉旁淋巴结（升主动脉或横隔膜）升主动脉和主动脉弓前外侧的淋巴结

上界：主动脉弓上缘切线

下界：主动脉弓下缘

隆突下区（Subcarinalzone）

７．隆突下淋巴结

上界：气管隆突

下界：左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘

下区（Lowerzone）

８．食管旁（隆突之下）淋巴结邻近食管壁至左右锁骨中线的淋巴结，不含隆突淋巴结

上界：左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘

下界：隔肌

９．肺韧带淋巴结邻近肺韧带的淋巴结

上界：左肺下叶支气管的上缘及右肺中间段支气管的下缘

下界：隔肌

肺门／叶间区（Hilar/interlobarzone）

１０．肺门淋巴结紧邻主支气管和肺门血管，包括肺静脉与主肺动脉近端部分的淋巴结

上界：右侧的奇静脉下缘，左侧的肺动脉上缘

下界：双侧叶间区

1１．叶间淋巴结肺叶支气管起始部之间的淋巴结

１１ｓａ：右肺上叶支气管及中间段支气管之间

１１ｉａ：右侧中下支气管之间

外周区（Peripheralzone）

１２．肺叶淋巴结毗邻肺叶支气管的淋巴结１３．肺段淋巴结毗邻段间支气管的淋巴结１４．亚段淋巴结毗邻亚段支气管的淋巴结

各区详解

附：年肺癌TNM分期

「有用就扩散」

来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们请把这篇文章转给所有人看到

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加