体检查出肺结节怎么办若出现4个特征,有可

2023-9-21 来源：本站原创浏览次数：次

面对体检查出肺结节，人们常常会产生一系列疑问：情况严重吗？会不会是癌症？需要进行手术治疗吗？然而，对于肺结节的真实情况和处理方式，可能存在许多误解，今天我们来详细解答。

肺结节和癌症之间有多远？

在体检中发现肺结节其实并不罕见，但许多人对于肺结节的概念可能不太清晰。简单来说，肺结节是一种影像学上的表述，通常指的是胸部X光或CT检查中发现的直径小于厘米的阴影，可以是单个结节，也可以是多个。

然而，并非所有肺部的阴影都可以称之为肺结节。根据肿块的大小，命名也有所不同：

肺微小结节：最大直径小于5毫米

肺小结节：最大直径在5毫米至10毫米之间

肺结节：最大直径在10毫米至0毫米之间

肺肿块：最大直径大于0毫米

肺结节可能出现的原因多种多样，例如吸入粉尘后，肺组织与粉尘之间的相互作用可能导致肺部出现结节；或者外伤造成的肺部损伤也可能形成结节。

此外，某些肺部疾病如肺炎或肺结核等疾病的痊愈也可能在肺部留下结节。

前面提到的这些情况大多是良性结节。然而，令人稍感焦虑的是，早期肺癌也有可能呈现为肺结节的形式。

但请大家不必过于担忧，肺结节中良性的情况占大多数，大约有80%到90%的肺结节是良性的。

然而，谨记谚语“宁可怀璧其罪，不可无备其急”，因此及时鉴别结节的良恶性至关重要。

如何鉴别结节的良恶性？

在临床实践中，肺结节的不同影像特征通常被分为三类：实性结节、混杂性磨玻璃样结节、以及纯磨玻璃密度结节。其中，实性结节的恶性风险较高，混杂性结节中大部分可能为恶性，但也有少数良性。而纯磨玻璃密度结节则多为炎性，但也有一小部分可能是恶性。

判断结节是否有恶性变化，通常依据以下4个特征：

结节大小越大，恶性风险越高。

结节形状异常，恶性风险增加。例如，结节分叶、毛刺、胸膜受累、含气细支气管征和小泡征、以及偏心厚壁空洞等不正常特征。

结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性较大。

结节生长速度快，恶性可能性增加。

这些特征的综合考虑有助于评估肺结节的性质，对于诊断和治疗决策具有重要意义。

肺癌的相关症状表现，牢记在心

肺癌的症状表现因患者的个体差异和肿瘤类型而有所不同。早期肺癌可能没有明显的症状，但随着肿瘤的生长和扩散，以下是一些可能出现的症状：

咳嗽:持续咳嗽，尤其是有痰或咳嗽加重，可能是肺癌的表现。

咳痰带血:咳嗽时咳出带有鲜红或暗红色血液的痰，称为咳血，可能是肺癌的征兆。

呼吸困难:肺癌可能影响呼吸，导致呼吸困难、气促等症状。

胸痛:胸部或肩部的持续或剧烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或笑时加剧。

声音嘶哑:因肿瘤侵犯喉咙或声带，声音变得嘶哑或有变化。

消瘦与乏力:体重迅速下降，出现疲劳、乏力等体虚症状。

反复肺部感染:反复出现肺部感染，如肺炎或支气管炎。

淋巴结肿大:颈部、锁骨下、腋窝等淋巴结肿大可能与肺癌有关。

需要注意的是，这些症状并非一定是肺癌的表现，也可能是其他疾病的症状，因此如果出现持续或明显的不适，应及时就医进行详细检查。

建议高危人群做好肺癌筛查

为了尽早发现肺癌，低剂量螺旋CT检查是首选方法，其敏感度相较于X光胸片提高了4至10倍，能够发现更多肺内结节。根据国际早期肺癌行动计划的数据，低剂量螺旋CT能够发现85%的早期周围型肺癌，这种类型的肺癌术后10年生存率高达90%以上，还能降低20%的死亡率。

此外，低剂量螺旋CT的辐射剂量仅为普通CT的1/6，相对较安全。

建议年龄在40岁以上、有肿瘤家族史、每日吸烟一包以上、或吸烟历史超过20年的老烟民，最好每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。这些人群都属于肺癌高危人群，定期检查可以更早地发现潜在问题。