这个病例给孩子家长提了个醒澎湃在线

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腹部巨大肿瘤

高危四期

四次化疗

手术历经11小时

成功将肿瘤完整切除

很多人可能认为癌症是大人病，小孩儿极少会得。实际上，儿童在各年龄段、全身各系统、各部位都有患实体肿瘤的可能。由于大家对小儿肿瘤多不熟悉，早期又多无症状，很难引起父母的注意。往往诊断晚，治疗困难，预后不佳。近期，我院普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）收治了一名“腹膜后神经母细胞瘤”患儿。

病例分析

芳芳生活在一个幸福美满的家庭中，可是一个惊天噩耗打破了原有的一切。芳芳因为“腹痛”医院检查发现“腹腔巨大占位”，惊魂未定的父母携芳芳来到我院普外一科。结合病史、查体及辅助检查，诊断为“腹膜后神经母细胞瘤”，综合病史、肿瘤大小、与周围组织关系、肿瘤转移情况考虑为4期高危。

父母对于这个结果难以接受，看到芳芳单纯而又稚嫩的脸庞，父母祈盼：“我愿意用我的命换孩子的命”，芳芳的病情牵动着普外一科全体医护人员的心。“目前来说，虽然芳芳的预后可能不尽理想，但是我们只要有一分的希望，定会付出百倍的努力，我们全体医护人员和你们在一起！”医护人员和芳芳的父母进行了详细而又深入地交谈，父母听了暖心而又斩钉截铁的话语，重新燃起了希望。

治疗方案

我院普外一科肿瘤团队对芳芳病情进行了认真并充分地分析，因肿瘤巨大，高危四期，需要先行辅助化疗再手术，对于芳芳和父母来说，这是一个漫长且煎熬的时期。芳芳经过了多次的化疗，骨髓抑制、化疗反应接踵而来，而芳芳坚强地走过来了。经过4次化疗，肿瘤较前有明显缩小。经过多学科MDT分析，芳芳化疗达手术最佳时机。

肿瘤虽然缩小，但肿物几乎与腹膜后所有重要血管及脏器紧密粘连并包裹。腹主动脉、左肾动脉、静脉、肠系膜上动脉、腹腔干以及下腔静脉均紧密粘连并包裹，坚如磐石。血管被肿瘤浸润侵犯，管壁壁脆，极易破溃，一旦破溃会将孩子置于巨大危险之中，每一钳分离都步履维艰。普外一科肿瘤团队在麻醉科（手术室），CT、磁共振科，超声诊断科等多个科室的通力协作下，历经11小时，成功将腹膜后神经母细胞瘤完整切除，手术顺利完成。目前芳芳术后恢复良好，已开始接受术后化疗。

专家提醒

孩子可能不会像大人一样能有效地表达自身的感受，需要家长对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，当孩子出现以下症状，如慢性发热、淋巴结肿大、腹胀、呕吐、贫血、出血、各处疼痛或活动异常等，家长必须要高度警惕，医院就诊。